ПТСР и психологическая устойчивость у акушерок: масштабное исследование

Введение в проблему психического здоровья медицинских работников

Профессия акушерки сопряжена с колоссальной эмоциональной и физической нагрузкой. Ежедневно эти специалисты сталкиваются с ситуациями, которые могут оказать глубокое травмирующее воздействие на их психику. В последние годы в медицинском сообществе растет понимание того, что работники ро вспомогательных и родильных отделений находятся в группе повышенного риска развития различных психологических нарушений. Особое место среди них занимает посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), которое способно существенно ухудшить качество жизни специалистов и повлиять на качество оказания медицинской помощи пациентам.

Целью данного масштабного научного исследования стало изучение распространенности симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) среди акушерок, выявление ключевых факторов, влияющих на их психологическое состояние, а также оценка взаимосвязи между симптомами травматического стресса и уровнем психологической устойчивости (способности человека успешно справляться со стрессом и жизненными невзгодами).

Методология проведения исследования

Для получения достоверных и репрезентативных данных было организовано кросс-секционное исследование (исследование, оценивающее состояние популяции в определенный момент времени). Мероприятия проводились в период с мая по июль 2025 года. В качестве участников были привлечены 526 практикующих акушерок, представляющих 30 различных медицинских учреждений, расположенных в 15 провинциях Китая. Отбор кандидатов осуществлялся методом удобной выборки.

Сбор информации производился с помощью специально разработанных онлайн-анкет. Комплекс диагностических инструментов включал:

• Блок вопросов для сбора демографических и профессиональных данных участников (возраст, стаж, условия работы, регион).
• Шкалу влияния травматического события (Impact of Event Scale-Revised, IES-R), которая широко применяется для скрининга и оценки выраженности симптомов посттравматического стрессового расстройства.
• Китайскую версию шкалы психологической устойчивости Коннора-Дэвидсона (Connor-Davidson Resilience Scale, CD-RISC) для измерения способности противостоять стрессу.

Все собранные статистические данные были тщательно обработаны с использованием современного программного обеспечения для статистического анализа SPSS версии 26.0.

Основные результаты исследования

Результаты проведенного анализа оказались тревожными и продемонстрировали высокую степень уязвимости медицинского персонала. Выяснилось, что 89,93% опрошенных акушерок за время своей профессиональной деятельности становились свидетелями хотя бы одного травматического события, связанного с родовспоможением (например, тяжелые осложнения у матери или ребенка, экстренные реанимационные мероприятия).

Средний балл по шкале симптомов посттравматического стрессового расстройства у участников составил 36,99 ± 18,05. При этом клинически значимые симптомы посттравматического стрессового расстройства были выявлены у 58,94% акушерок. Такие показатели свидетельствуют о том, что больше половины специалистов страдают от последствий пережитого профессионального стресса.

Что касается психологической устойчивости, средний балл по шкале составил 60,34 ± 15,35, что указывает на относительно низкий уровень способности противостоять травмирующим факторам в данной профессиональной группе.

Факторы, влияющие на развитие посттравматического стрессового расстройства

Множественный линейный регрессионный анализ позволил выделить ряд значимых факторов, которые напрямую влияют на выраженность симптомов посттравматического стрессового расстройства у акушерок (при уровне статистической значимости p < 0,05):

• Регион работы: социально-экономические и организационные особенности конкретных провинций играют роль в уровне стресса.
• Характер занятости: тип трудоустройства и юридический статус рабочего места влияют на чувство защищенности.
• Частота наблюдения травматических родов: чем чаще специалист сталкивается с критическими ситуациями, тем выше риск развития расстройства.
• Удовлетворенность работой: низкий уровень профессионального удовлетворения коррелирует с более тяжелыми симптомами ПТСР.
• Рабочая нагрузка: переработка и дефицит времени на восстановление истощают психику.
• Психологическая устойчивость: внутренние ресурсы человека выступают мощным буфером против стресса.

Взаимосвязь между ПТСР и психологической устойчивостью

Важным открытием исследования стало подтверждение обратной корреляционной связи между тяжестью симптомов посттравматического стрессового расстройства и уровнем психологической устойчивости (коэффициент корреляции r = −0,219, p < 0,001). Это означает, что чем выше психологическая устойчивость акушерки, тем ниже вероятность проявления тяжелых симптомов посттравматического стрессового расстройства, и наоборот.

«Развитие и укрепление внутренней устойчивости персонала является ключевым элементом профилактики профессионального выгорания и посттравматических расстройств в родильных домах», — отмечают авторы работы.

Практические рекомендации и заключение

Проведенное исследование убедительно показало, что китайские акушерки сталкиваются с высокой распространенностью симптомов посттравматического стрессового расстройства на фоне относительно низких показателей психологической устойчивости. Полученные данные имеют критическое значение для руководства медицинских организаций, министерств здравоохранения и специалистов по охране труда.

Для снижения негативного влияния профессиональных травм на психическое здоровье медицинских работников необходимо внедрять комплексные меры:

• Разработка и внедрение эффективных превентивных программ на уровне медицинских учреждений.
• Целенаправленные тренинги и программы по повышению психологической устойчивости и стрессоустойчивости персонала.
• Укрепление организационной поддержки со стороны руководства больниц и родильных домов.
• Развитие систем семейной поддержки для снижения уровня хронического стресса.
• Организация специализированных тренингов, посвященных преодолению последствий травматических событий на рабочем месте.
• Повышение общей профессиональной идентичности и улучшение условий труда с помощью многомерных административных мер.

Только комплексный подход, объединяющий заботу о ментальном здоровье, снижение рабочей нагрузки и создание безопасной поддерживающей среды, позволит снизить бремя посттравматического стрессового расстройства среди акушерок и обеспечить высокое качество медицинской помощи матерям и новорожденным.