Психометрическая валидация шкалы оценки отношения к вакцинации (VAX) в немецких допандемических и пандемических выборках

Введение

Пандемия COVID-19 стала испытанием на прочность для общественного доверия к вакцинации как средству противостояния угрозе общественному здоровью. Германия, в частности, имела один из самых высоких уровней невакцинированных и нежелающих вакцинироваться людей в Европе во время пандемии (19% на 15 февраля 2022 года). В то же время количество подтвержденных случаев COVID-19 в Германии составляло 1,193.271 (на 14 февраля 2022 года). Такие паттерны снижения вакцинации наблюдаются по всему миру. Нежелание или задержка в принятии вакцинации при наличии доступных услуг называется вакцинальной нерешительностью.

В 2019 году, до появления пандемии COVID-19, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) уже включила проблему вакцинальной нерешительности в список десяти основных угроз здоровью. Настоящее исследование направлено на валидацию немецкого перевода шкалы оценки отношения к вакцинации (VAX) в допандемических и пандемических выборках для оценки ее психометрических свойств и пригодности для измерения антивакцинальных установок в немецкоязычных популяциях.

Определения и подходы

Определения вакцинальной нерешительности основываются на психологических теориях прогнозирования превентивного поведения и включают детерминанты, такие как уверенность, самоуспокоенность или удобство/ограничения. Вакцинальная нерешительность описывается как «сложная и контекстно-специфичная, варьирующая во времени, месте и относительно различных вакцин». Многие существующие инструменты, оценивающие поведение и установки, связанные с вакцинальной нерешительностью, фокусируются на конкретных вакцинах или целевых популяциях, таких как родители.

Шкала VAX, разработанная Мартином и Петри, включает 12 пунктов для оценки различных аспектов антивакцинальных установок. Она была переведена на другие языки, такие как итальянский и испанский, и является перспективным инструментом для измерения вакцинальных установок в международном контексте. В отличие от других опросников, шкала VAX была разработана индуктивно, основываясь на реальных высказываниях в различных контекстах, таких как кабинеты врачей и антивакцинальные блоги.

Структура шкалы VAX

Шкала VAX включает четыре подшкалы:

• Недоверие к пользе вакцин
• Беспокойство о непредвиденных будущих эффектах
• Опасения по поводу коммерческой наживы
• Предпочтение естественного иммунитета

Эти четыре фактора отражают опасения и воспринимаемую пользу вакцинации, включенные в неявный анализ затрат и выгод в соответствии с моделью необходимости и опасений.

Методы

Исследование включало два этапа сбора данных: до и во время пандемии COVID-19. В первом исследовании участвовали 297 человек до пандемии. Во втором исследовании участвовали 260 человек, набранных во время пандемии. Для валидации были проведены две конфирматорные факторные анализы (CFA). Оценены меры надежности (внутренняя согласованность, тест-ретест корреляция).

Результаты

Конфирматорные факторные анализы подтвердили четырехфакторную структуру шкалы VAX с очень хорошими показателями соответствия. Подшкалы показали хорошую и отличную надежность и конвергентную валидность. Средние значения VAX значимо различали людей, которые ранее получали или отказывались от вакцинации, и прогнозировали ожидаемое вакцинальное поведение.

Обсуждение

Немецкий перевод шкалы VAX является надежным и валидным инструментом для измерения антивакцинальных установок в немецкоязычных популяциях. Шкала может использоваться для дальнейших исследований и разработки целевых интервенций против вакцинальной нерешительности.

Вакцинальная нерешительность остается серьезной проблемой, и шкала VAX предоставляет ценный инструмент для ее изучения и преодоления.