Психическое здоровье и связанные с ним факторы среди бангладешских мигрантов в Таиланде: кросс-секционное исследование

Это кросс-секционное исследование изучает психическое здоровье и связанные с ним факторы среди бангладешских мигрантов в Таиланде. Участники заполняли анкеты, оценивающие депрессивные симптомы, тревогу и стресс с помощью шкалы DASS-21, а также социодемографические и аккультурационные факторы. Результаты показали, что значительная часть участников испытывает симптомы депрессии, тревоги и стресса. Низкий уровень образования, ассимиляция как стратегия аккультурации, высокая языковая компетентность в тайском языке, опыт дискриминации и низкая социальная поддержка были связаны с худшими показателями психического здоровья. Трудности в доступе к медицинским услугам также были связаны с ухудшением психического здоровья. Эти результаты подчеркивают необходимость культурно чувствительных услуг и политик для поддержки психического здоровья бангладешских мигрантов в Таиланде.

Введение

Миграция — это глобальное явление, которое оказывает значительное влияние на психическое здоровье миллионов людей по всему миру. Согласно данным Департамента экономических и социальных вопросов ООН, количество международных мигрантов в 2020 году достигло 281 миллиона, что значительно превышает показатели предыдущих лет. Это масштабное перемещение людей через границы представляет собой уникальные вызовы для психического здоровья, так как мигранты часто сталкиваются со стрессовыми факторами, связанными с аккультурацией, социальной изоляцией и потенциальной дискриминацией в странах проживания.

Методы

Исследование проводилось среди бангладешских мигрантов, проживающих в Таиланде. Данные собирались в течение трех месяцев в 2023 году. Участники были набраны через онлайн-платформы, в основном социальные сети и сообщества. Критерии включения: (1) бангладешские мигранты, в настоящее время проживающие в Таиланде, (2) проживание в Таиланде более 3 месяцев, (3) возраст 18 лет и старше, (4) умение читать и писать, (5) доступ к онлайн-платформам. Были исключены бангладешцы, приехавшие в Таиланд с туристическими или медицинскими целями.

Результаты

Всего в исследовании приняли участие 360 бангладешских мигрантов в Таиланде. Средний возраст участников составил 38,53 года. Гендерное распределение было примерно равным: 56,1% мужчин и 43,9% женщин. Большинство участников (80,3%) были мусульманами, и 73,9% были женаты. В отношении образования, 70,3% закончили высшее образование, и 21,1% получили послевузовское образование или выше. Гендерные различия в результатах психического здоровья не были статистически значимыми.

Распространенность депрессивных симптомов, тревоги и стресса

Исследование показало, что 35,8% участников испытывали депрессивные симптомы, 42,2% — тревогу, и 17,8% — симптомы стресса. Тяжелые и крайне тяжелые симптомы депрессии наблюдались у 5,6% и 1,9% участников соответственно. Для тревоги 6,1% и 6,7% продемонстрировали тяжелые и крайне тяжелые симптомы соответственно. Уровень стресса был относительно ниже, с 3,6% и 0,3% участников, сообщивших о тяжелых и крайне тяжелых симптомах соответственно.

Связь между социодемографическими факторами и психическим здоровьем

• Низкий уровень образования был постоянно связан с повышенным риском депрессивных симптомов, тревоги и стресса.
• Работа в государственном секторе была связана с повышенной вероятностью депрессивных симптомов и стресса по сравнению с другими категориями занятости.
• Молодой возраст (18-24 года) был значительно связан с повышенным уровнем стресса.

Связь между аккультурационными факторами и психическим здоровьем

• Ассимиляция как стратегия аккультурации была связана с повышенным риском депрессивных симптомов, тревоги и стресса.
• Высокая языковая компетентность в тайском языке была связана с повышенной вероятностью всех трех психических состояний.
• Опыт дискриминации был сильно связан с плохими показателями психического здоровья.
• Низкая социальная поддержка от семьи, друзей и значимых других была постоянно связана с повышенным риском всех психических состояний.
• Трудности в доступе как к государственным, так и к частным медицинским услугам были связаны с повышенным риском депрессивных симптомов, тревоги и стресса.

Прогнозирующие факторы для депрессивных симптомов, тревоги и стресса

• Для депрессивных симптомов значимыми прогнозирующими факторами были низкий уровень образования, работа в государственном секторе, умеренный/высокий опыт дискриминации и низкая социальная поддержка от друзей.
• Тревога значимо прогнозировалась низким уровнем образования, более длительным пребыванием в Таиланде и низкой социальной поддержкой от друзей.
• Для стресса значимыми прогнозирующими факторами были молодой возраст, низкий уровень образования, работа в государственном секторе и умеренный/высокий опыт дискриминации.

«Эти результаты подчеркивают необходимость культурно чувствительных услуг и политик для поддержки психического здоровья бангладешских мигрантов в Таиланде.»

В заключение, наши результаты как поддерживают, так и опровергают аспекты модели аккультурации Берри. Важность социальной поддержки и негативное влияние дискриминации на психическое здоровье сильно поддерживаются нашими результатами. Однако, наше открытие, что ассимиляция как стратегия аккультурации была связана с худшими показателями психического здоровья, ставит под сомнение предположение, что большая культурная адаптация всегда ведет к лучшему психическому здоровью.