Аутичные черты у детей 4-11 лет: адаптация и валидация испанской версии опросника AQ-Child

Введение в исследование аутичных черт у детей

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нарушение нейроразвития, начинающееся в раннем возрасте и сохраняющееся на протяжении всей жизни. Оно характеризуется устойчивым дефицитом коммуникации и взаимного социального взаимодействия в различных контекстах, а также повторяющимися и ограничительными моделями поведения, интересов или деятельности (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Рассмотрение аутизма как спектра подразумевает признание того, что симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых по двум основным измерениям трудностей и, следовательно, не могут ограничиваться обычными диагностическими порогами, поскольку они неоднородно влияют на адаптивное функционирование individuals в повседневной жизни.

Концепция широкого аутистического фенотипа

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что фенотипы аутизма subtly blend с субклиническими проявлениями в общей популяции, что также известно как широкий аутистический фенотип (БАФ). Ученые подошли к изучению аутичных черт с dimensional approach, признавая хорошо задокументированное присутствие БАФ — субклинического проявления поведения или черт, качественно схожих с основными чертами аутизма, у членов семей аутичных людей, таких как родители и сиблинги.

Связь БАФ с социальными трудностями

БАФ ассоциирован с трудностями в социальных отношениях. Несколько исследований предполагают связь между БАФ и повышенной трудностью инициирования и поддержания дружбы у молодых взрослых, увеличением интернализирующих и экстернализирующих проблем, а также проблем поведения в детстве.

Трудности диагностики РАС

Из-за неоднородного проявления аутизма и variability в интенсивности симптомов идентификация и диагностика РАС может быть длительным и стрессовым процессом для семей детей с нарушениями развития и подозрением на аутизм. Наиболее пораженные когнитивные и поведенческие измерения при аутизме часто ассоциированы с другими психопатологическими features, которые могут варьироваться по типу и степени, что дополнительно усложняет диагностику.

Роль родительских опасений

Исследования показывают, что знание родительских опасений относительно развития их ребенка essential для диагностики аутизма. Хотя родители часто первыми обнаруживают early signs и сообщают о своих worries медицинским работникам, диагностика аутизма может задерживаться почти на три года в странах, где доступны ресурсы и подготовленные профессионалы.

Опросник Autism Spectrum Quotient (AQ)

Одним из наиболее широко используемых инструментов с открытым доступом, который количественно измеряет аутичные черты, является Autism Spectrum Quotient (AQ). AQ — это 50-пунктный самоотчетный опросник, написанный на уровне чтения 10-летнего ребенка без интеллектуальных нарушений, и предназначен для заполнения взрослыми со средним IQ, которые могут читать и понимать материал на этом уровне.

Разработка и валидация AQ

Инструмент был разработан для удовлетворения потребности в кратком, самоадминистрируемом инструменте для измерения аутичных черт у взрослых. Пункты были отобраны из domains в аутистической «триаде» и из известных областей трудностей при аутизме. AQ продемонстрировал эффективность скрининга аутизма с высокими значениями межоценочной и тест-ретестовой надежности.

Версия AQ для детей (AQ-Child)

Autism-Spectrum Quotient—Children’s Version (AQ-Child) — это адаптация предыдущих версий, где пункты, не соответствующие возрасту, были пересмотрены для большей suitability для детей. 50-пунктный опросник для заполнения родителями был разработан для оценки аутичных черт у детей в возрасте 4–11 лет.

Структура AQ-Child

Опросник состоит из серии описательных statements, предназначенных для оценки пяти domains, ассоциированных с аутизмом и БАФ, каждый представлен 10 пунктами: социальные навыки, переключение внимания, внимание к деталям, коммуникация и воображение.

Методы исследования

Участниками были дети в возрасте 4–11 лет, проживающие в регионе Кастилия и Леон в Испании, говорящие на испанском как на первом языке и имеющие вербальный и/или невербальный IQ 70 или выше. Выборка была drawn из начальных и primary школ в провинции Саламанка.

Процедура перевода

Испанский перевод был выполнен командой квалифицированных клинических профессионалов. Перевод prioritized концептуальные и кросс-культурные аспекты, а не лингвистические, literal эквивалентность.

Результаты исследования

Всего было получено 633 вопросника AQ-ChildSV. 602 вопросника были successfully completed. 45 участников набрали 76 баллов или выше (7.5%), и 18 набрали от 70 до 75 баллов по опроснику (3.0%).

Психометрические свойства

AQ-ChildSV показал хорошие psychometric properties для выявления аутичных черт и детей с подозрением на РАС и/или БАФ в общей популяции с чувствительностью 0.83 и специфичностью 0.96.

Обсуждение результатов

Результаты, полученные в настоящем исследовании, согласуются с результатами, полученными в адаптациях AQ-Child в других культурных контекстах. Испанская версия AQ-Child показала высокие коэффициенты α для меры в целом и satisfactory коэффициенты для каждой из пяти субшкал.

Ограничения исследования

Одним из ограничений настоящего исследования является отсутствие анализа надежности тест-ретест. Сбор данных совпал с пандемией COVID-19, и не было возможности повторно администрировать инструмент через соответствующий интервал.

Заключение и практические implications

Настоящее исследование сообщает о испанской культурной адаптации и валидации AQ-Child (AQ-ChildSV), инструмента скрининга аутизма, который количественно измеряет аутичные черты у детей в возрасте 4–11 лет. Опросник может быть полезным инструментом для скрининга аутичных черт в испаноязычной школьной популяции, но он никогда не должен использоваться как диагностический инструмент или заменять диагностическую клиническую оценку.