Дисконтирование задержки и семейный анамнез психопатологии у детей 9-11 лет: результаты исследования

Введение в проблему дисконтирования задержки

Дисконтирование задержки (delay discounting) — это психологическая и экономическая концепция, описывающая тенденцию человека обесценивать отсроченные вознаграждения по сравнению с немедленно доступными наградами. Чем longer период ожидания, тем меньшую ценность tends присваивать индивидуум будущему вознаграждению. Это явление наблюдается across различных видов, включая pigeons, rats и нечеловекообразных primates. Среди людей поведение, связанное с дисконтированием задержки, может существенно различаться между отдельными лицами.

Различия в дисконтировании задержки могут отражать импульсивность выбора, причём более impulsive individuals склонны в большей степени обесценивать отсроченные вознаграждения, чем менее impulsive individuals. Существуют доказательства, что импульсивность выбора не коррелирует с другими measures импульсивности, а представляет собой уникальный конструкт. Задачи monetary delay discounting (денежного дисконтирования задержки) использовались для изучения различий в импульсивности выбора между лицами с психическими расстройствами и без них, при этом дисконтирование задержки предлагалось в качестве наследуемого intermediate phenotype для импульсивности, а также potential мишени для лечения некоторых расстройств.

Однако дисконтирование отсроченных денежных вознаграждений может быть связано не только с импульсивностью. Monetary delay discounting связано с financial need (финансовой need), а некоторые findings позволяют предположить, что более крутое дисконтирование задержки может быть ассоциировано с lower intelligence (более низким intelligence). Следовательно, может существовать целый ряд variables, влияющих на выбор, который делает индивидуум при выполнении задачи monetary delay discounting.

Связь дисконтирования задержки с психическими расстройствами

Существуют доказательства, что более крутое дисконтирование задержки может быть transdiagnostic process при психических расстройствах. В поддержку этого meta-analysis обнаружил, что более крутое дисконтирование наблюдалось при wide range диагнозов, включая major depressive disorder (большое депрессивное расстройство), bipolar disorder (биполярное расстройство), borderline personality disorder (пограничное расстройство личности), obsessive compulsive disorder (обсессивно-компульсивное расстройство) и bulimia nervosa (булимия), хотя individuals с anorexia nervosa (анорексией) демонстрировали более пологое дисконтирование задержки по сравнению с controls.

Другие исследования обнаружили, что дисконтирование задержки является более крутым у individuals с substance use disorders (расстройствами, связанными с употреблением psychoactive веществ) и addictive behaviors. Однако utility дисконтирования задержки в качестве marker психопатологии ставилась под question, поскольку поведение дисконтирования задержки лишь modestly коррелирует с measures психологической dysfunction и не обладает adequate чувствительностью или специфичностью для какого-либо конкретного расстройства.

Неясные аспекты взаимосвязи

Несколько important элементов взаимосвязи между дисконтированием задержки и психопатологией остаются unclear. Во-первых, хотя существуют различия между cases с психическими расстройствами и healthy controls, неизвестно, является ли более крутое дисконтирование задержки risk factor для психических расстройств или представляет собой manifestation самого расстройства.

Кроме того, поскольку большинство задач на дисконтирование задержки исследуют monetary choices, возможно, что socioeconomic различия между cases и controls могли бы объяснить substantial amount дисперсии в поведении дисконтирования задержки между группами. Например, в previous analysis различий в дисконтировании задержки между individuals с alcohol use disorder и без него мы обнаружили, что education и household income объясняли greater proportion дисперсии в поведении дисконтирования задержки, чем diagnostic group.

В глобальном масштабе лучшие financial environments ассоциировались с более пологим поведением дисконтирования задержки, тогда как inflation и inequality ассоциировались с более крутыми rates дисконтирования. Данные из large prospective исследований с participants из wide range socioeconomic backgrounds предлагают opportunity улучшить наше understanding связи между поведением дисконтирования задержки и future психопатологией.

Материалы и методы исследования

Чтобы лучше понять, представляет ли дисконтирование задержки risk factor для психических заболеваний, мы проанализировали данные исследования Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD, Исследование когнитивного развития мозга подростков). Исследование ABCD является одним из крупнейших developmental исследований, когда-либо проводившихся, с prospective данными, собранными от более чем 11 000 детей. Поскольку ABCD измеряло дисконтирование задержки до age of onset многих психических расстройств, этот dataset уникально positioned для исследования ассоциации между поведением дисконтирования задержки и risk психических заболеваний.

Поскольку большинство психических расстройств являются highly heritable, мы использовали family history психических заболеваний в качестве index риска в наших analyses. Мы hypothesized, что более крутое дисконтирование задержки будет ассоциировано с risk психических заболеваний с moderate effect size. Поскольку ABCD собрало extensive socioeconomic и demographic данные от participants, мы также examined ассоциацию между этими variables и поведением дисконтирования задержки с hypothesis, что socioeconomic status объяснит some, но не all ассоциации между family history психических заболеваний и поведением дисконтирования задержки.

Характеристики выборки

Выборка для исследования ABCD состоит из 11 878 participants; одной из целей исследования было иметь sufficient power для обнаружения small to medium effects. Исследование recruited participants из 21 site в США, включая 4 site на Северо-Востоке, 4 на Среднем Западе, 6 на Юге и 7 на Западе. Набор участников для исследования ABCD стартовал в сентябре 2016 года и initially recruited детей в возрасте 9–10 лет. Дети предоставляли assent, а их parent или guardian предоставляли informed consent; все study procedures были одобрены либо local Institutional Review Boards (местными комитетами по этике), либо central Institutional Review Board в University of California, San Diego.

Задача на дисконтирование задержки

В задаче на дисконтирование задержки исследования ABCD participants делают series выборов между двумя monetary options с разными delays (например, $80 сейчас или $100 через три месяца). Тестировались семь delay periods: 6 часов, 1 день, 1 неделя, 1 месяц, 3 месяца, 1 год и 5 лет. Каждый delay period включал six trials, и предлагаемые choices были contingent от prior choices.

Например, если participant выбирал immediate amount на trial 1, immediate amount, предлагаемая на trial 2, decreased. Напротив, если они выбирали delayed amount, immediate amount increased. Six trials используются для установления indifference point — это amount денег, получаемых immediately, который эквивалентен $100 после specified delay для данного человека (например, $80 сейчас = $100 через 1 месяц).

Используя indifference points на семи delay periods, существует several methods для generation summary metric дисконтирования задержки. Наиболее common metrics — это area under the curve (площадь под кривой) indifference point versus delay и constant дисконтирования задержки, k, который является parameter в hyperbolic function, описывающей, насколько круто индивидуум discounts commodities across time. Area under the curve и k anticorrelated, где lower values area under the curve, но higher values k, представляют more steep дисконтирование задержки. Нашим primary metric здесь является unweighted area under the curve, которая places equal weight на 7 indifference points.

Результаты исследования

Результаты нашего исследования suggest, что дети с higher risk психопатологии на основе family history не display более крутого поведения дисконтирования задержки в возрасте 9–11 лет. Для всех расстройств correlations между family pattern density и поведением дисконтирования задержки были close к 0, indicating, что family pattern density каждого расстройства accounted for only small fraction дисперсии в поведении дисконтирования задержки.

Хотя family history депрессии была significantly ассоциирована с unweighted area under the curve после применения Bonferroni correction, эта ассоциация no longer significant в mixed effects models, что может быть due to confounding by race и ethnicity. Ожидалось, что white семьи будут иметь higher lifetime rates депрессии по сравнению с hispanic или african american семьями, и дети, идентифицированные как white и nonhispanic, также демонстрировали more shallow дисконтирование по сравнению с теми, кто identified как black или hispanic в этой выборке.

За пределами наших результатов по депрессии, все наши mixed effects models, учитывающие sociodemographic variables, не обнаружили statistically significant ассоциаций между family pattern density любого психического расстройства и поведением дисконтирования задержки. В contrast, мы обнаружили ассоциации между поведением дисконтирования задержки и sociodemographic factors, включая parental education, parental marital status, sex, race и ethnicity.

Влияние социодемографических факторов

Наши findings suggest, что в этом возрасте sociodemographic factors имеют greater impact на поведение дисконтирования задержки, чем family history психопатологии. Эти findings indicate, что более крутое дисконтирование задержки может не быть risk factor для психических расстройств. Вместо этого, более крутое дисконтирование задержки может быть consequence психических расстройств, appearing как или после того, как расстройство develops.

Также возможно, что ассоциации между дисконтированием задержки и risk психопатологии ещё не apparent на этой developmental stage, учитывая, что reward system мозга и prefrontal cortex претерпевают substantial changes в puberty и на later stages развития. Важно, что given ассоциации между дисконтированием задержки и sociodemographic variables в этом возрасте, возможно, что observed cross-sectional различия в поведении дисконтирования задержки в других исследованиях, по крайней мере partially, due to socioeconomic и demographic различиям между cases и controls.

Обсуждение и выводы

В поддержку этого мы previously found, что education и household income объясняли substantially greater proportion дисперсии в поведении дисконтирования задержки, чем diagnostic group в исследовании, сравнивающем individuals с alcohol use disorder и healthy controls. Это consistent с present analysis, который found, что parental education level имел strongest effect на поведение дисконтирования задержки в возрасте 9–11 лет. Future case-control и prospective исследования должны therefore тщательно оценивать и контролировать socioeconomic и demographic variables интереса.

Мало исследований assessed поведение дисконтирования задержки across lifespan, хотя есть некоторые evidence, что дисконтирование задержки varies как function возраста. Одно исследование found, что дисконтирование задержки было steepest у детей и взрослых старше age 85 по сравнению с другими age groups. Другое исследование, looking на детей в возрасте 6–19 лет, found, что дисконтирование было более крутым у детей в возрасте 6–12 лет по сравнению с adolescents в возрасте 13–17 лет.

Наши результаты предполагают, что поведение дисконтирования задержки в детстве может не быть ассоциировано с риском будущей психопатологии. Скорее, индивидуумы с риском психических заболеваний могут испытывать изменения в дисконтировании задержки позже, в подростковом возрасте, или эти изменения могут происходить, когда проявляется психопатология.

В любом случае, evidence из этого исследования suggests, что socioeconomic и demographic factors имеют larger impact на поведение дисконтирования задержки, чем liability для психопатологии в этом возрасте. Longitudinal follow-up этой cohort поможет clarify, predicts ли поведение дисконтирования задержки future психопатологию, и degree, которому поведение дисконтирования задержки changes over development.