Как программы домашнего визитирования помогают семьям с материнской зависимостью: исследование TIES

Введение

Программы домашней поддержки семей предоставляют раннее вмешательство для предотвращения жестокого обращения с детьми и улучшения результатов, связанных с материнским и детским здоровьем, родительскими навыками, развитием ребенка и экономической самостоятельностью для семей, которые в противном случае могли бы столкнуться с барьерами в этих сферах (Boller et al., 2014). Большинство моделей домашнего визитирования являются добровольными и рассчитаны на долгосрочную поддержку семей, часто до достижения ребенком возраста двух лет и старше (Janczewski et al., 2019).

Проблема отсева участников

Эффективность моделей домашнего визитирования может снижаться из-за непостоянного вовлечения участников и высокого уровня отсева, что препятствует получению запланированного объема и продолжительности услуг (Folger et al., 2016). Исследования показывают, что уровень отсева варьируется от 47% до 61% через 12 месяцев после регистрации (Boller et al., 2014).

Факторы, влияющие на удержание

Исследования оценивали различные социодемографические показатели, включая расу/этническую принадлежность, возраст, депрессию у матерей и семейное положение, как предикторы удержания и вовлеченности, с неоднозначными результатами (Folger et al., 2016).

Программа TIES

Программа TIES (Team for Infants Exposed to Substance Use) — это интенсивная домашняя программа для беременных и послеродовых женщин и их семей, страдающих от материнской зависимости (O’Malley et al., 2021). В отличие от других программ, TIES использует подход, основанный на отношениях, а не только на обучении навыкам.

Методы исследования

Исследование анализировало данные 319 участников программы TIES с 2012 по 2022 год. Использовались логистическая регрессия и модели пропорциональных рисков Кокса для оценки факторов, влияющих на завершение программы и удержание участников.

Результаты

Общий уровень удержания через 3, 6 и 12 месяцев после регистрации составил 97%, 85% и 69% соответственно. Исследование показало, что оценка терапевтического альянса со стороны домашних визитеров и уровень вовлеченности участников положительно связаны с завершением программы.

Практические выводы

Специализированная подготовка домашних визитеров и постоянная поддержка их эмоционального состояния могут улучшить удержание участников. Программа TIES использует модель двойных ролей, что позволяет персоналу эффективно работать с семьями, страдающими от зависимости.

Заключение

Исследование демонстрирует важность партнерских отношений между семьями и домашними визитерами для успешного завершения программы и улучшения результатов. Понимание факторов, влияющих на удержание, позволяет повысить эффективность программ домашнего визитирования.