Психометрические свойства шкалы качества жизни после инсульта SSQOL-12 в Гонконге

Введение

Инсульт является нейрокардиоваскулярным заболеванием с двумя основными типами: ишемическим и геморрагическим инсультом. Это глобальная проблема общественного здравоохранения, создающая значительное экономическое бремя для общества в плане последующего ухода за выжившими после инсульта. Традиционно выжившие после инсульта были пожилыми людьми, которые значительно пострадали и нуждались в непрерывной реабилитации. Последние два десятилетия свидетельствуют об изменении картины инсульта: выжившие становятся моложе, более физически активными и страдают от неврологически более легких нарушений.

Изменения в характеристиках пациентов

Хотя эти более молодые выжившие после инсульта, вероятно, страдают менее тяжелыми неврологическими нарушениями в таких сферах качества жизни, как моторика, речь и мобильность, возникновение нейропсихиатрических симптомов среди них является распространенным явлением. Около трети выживших после инсульта страдают от стойкого дефицита вовлеченности, автономии и выполнения социальных ролей.

Методы исследования

В исследовании приняли участие 184 перенесших инсульт в Гонконге, набранные методом удобной выборки в центрах сети общественной реабилитации и местной больницы с 2018 по 2021 год. Критерии включения: перенесенный инсульт, возраст от 18 до 64 лет, способность понимать китайский язык. Критерии исключения: наличие психических расстройств, требующих госпитализации, диагноз отсутствия инвалидности или тяжелой инвалидности.

Инструменты оценки

Участники заполнили самоотчетный опросник, включающий SSQOL-12, опросник SF-12 и переменные валидации на исходном уровне, а 148 участников завершили SSQOL-12 через два месяца. Подтверждающий факторный анализ исследовал конструктную валидность, надежность и инвариантность измерений SSQOL-12 в течение двух месяцев.

Результаты

Оригинальная 2-факторная модель не показала превосходства над 1-факторной моделью, а модифицированная 1-факторная модель показала приемлемое соответствие данным в обеих волнах. Фактор SSQOL-12 продемонстрировал существенные факторные нагрузки (λ = 0,40–0,87), хорошую внутреннюю согласованность (Ω = 0,88), временную стабильность (r = 0,70) и скалярную инвариантность измерений во времени.

Корреляции с другими показателями

Качество жизни, специфичное для инсульта, было значимо связано с более высокими уровнями SF-12, надежды и самооценки, а также с более низкими уровнями функциональной инвалидности, тревоги и депрессии. Большинство корреляций оставались значимыми после контроля демографических ковариат и SF-12.

Обсуждение

Настоящее исследование внесло вклад в лучшее понимание психометрических свойств SSQOL-12 в выборке перенесших инсульт в Гонконге. Была обнаружена эмпирическая поддержка надежной 1-факторной структуры с адекватной конструктной валидностью, надежностью, конвергентной валидностью и скалярной инвариантностью измерений в течение 2 месяцев.

Клинические implications

Рекомендуется концептуализировать SSQOL-12 как одномерный показатель качества жизни, специфичного для инсульта, среди перенесших инсульт в китайском контексте. Шкала может действовать как валидный критерий результата для программ реабилитации, которые обычно длятся несколько месяцев.

Увеличение как минимум на 7,22 балла по общей шкале SSQOL необходимо для того, чтобы приписать улучшение качества жизни, специфичного для инсульта, вмешательству, а не индивидуальному росту

Ограничения исследования

• Участники были набраны методом удобной выборки, что может привести к смещениям самоотбора
• Валидность SSQOL-12 изучалась только на исходном уровне
• Все измерения качества жизни и психического благополучия были самоотчетными
• Относительно низкое соотношение размера выборки к количеству параметров