Связь между кровным родством, исходами беременности и смертностью потомства в Индии XXI века

Введение

Брак между кровными родственниками и его влияние на исходы беременности и детскую смертность остаются актуальными для генетиков, медиков и социальных ученых. Различные исследования показали, что такие браки увеличивают риск самопроизвольных абортов, мертворождений, неонатальной и детской смертности. В Индии, где практикуются браки между родственниками, особенно на юге, это явление приводит к различным степеням смертности потомства и врожденных пороков.

В постглобализационную эпоху Индия пережила значительные изменения в демографических и социоэкономических условиях, а также увеличение использования медицинских услуг для матерей и детей. Это привело к снижению младенческой и детской смертности. Однако, несмотря на эти улучшения, кровное родство по-прежнему способствует высоким уровням врожденных пороков и детской смертности.

Подход

Исследование использует данные из Национальных семейных исследований здравоохранения (НФУЗ) 4 (2015–2016) и 5 (2019–2021). Методы включают бинарную логистическую регрессию и модели пропорциональных рисков Кокса для анализа влияния близкого (CC) и дальнего (DC) кровного родства на самопроизвольные аборты, мертворождения, неонатальную смертность, постнеонатальную и детскую смертность по сравнению с неродственными браками (NC).

Модели включают поэтапное добавление переменных: тип кровного родства, демографические, социоэкономические характеристики и использование медицинских услуг. Это позволяет получить комплексное понимание влияния кровного родства на исходы беременности и детскую смертность.

Заключение

Исследование показывает, что кровное родство по-прежнему представляет собой серьезный риск для выживания плода и новорожденного, но улучшение социоэкономических условий и использование медицинских услуг снижают риск детской смертности. Предлагается включить практику кровного родства в框ворк Mosley и Chen’s для понимания выживания детей в развивающихся странах.

В Индии, несмотря на улучшение доступности и качества общественных медицинских услуг, социальное неравенство остается препятствием для равномерного получения их преимуществ. Индия сделала значительные успехи в увеличении продолжительности жизни и снижении младенческой и детской смертности, но кровное родство по-прежнему способствует высоким уровням врожденных пороков и детской смертности.