Цифровые интервенции для психологического здоровья родителей детей с аутизмом: обзор исследований

Введение

Растущее количество доказательств свидетельствует о том, что родители детей с расстройствами аутистического спектра (РАС) испытывают значительно более высокие показатели проблем с психическим здоровьем по сравнению с родителями детей с другими нарушениями развития. Эти проблемы часто включают повышенный уровень стресса, негативные эмоциональные состояния, а также симптомы депрессии и тревоги. Когда психологическое здоровье родителя нарушено, это может ухудшить их способность принимать решения, регулировать эмоции, контролировать поведение, поддерживать социальные взаимодействия и управлять стрессом, что в конечном итоге снижает общую способность решать проблемы.

Проблема доступности традиционных вмешательств

Традиционные очные вмешательства для родителей детей с РАС часто ограничены такими факторами, как время, стоимость и доступность, что снижает их охват и реализуемость. В отличие от этого, цифровые health-интервенции (ЦЗИ) предоставляют масштабируемые и гибкие решения, эффективно устраняя эти барьеры и обеспечивая более широкий доступ. ЦЗИ, включая компьютерные терапии, мобильные приложения и носимые устройства, имеют потенциал для улучшения доступности, эффективности и персонализации психиатрической помощи.

Цели исследования

Мы провели обзор с целью понять, могут ли цифровые health-интервенции способствовать психологическому здоровью родителей детей с РАС. Конкретные задачи включали: идентификацию типов и стратегий ЦЗИ, оценку основных психологических outcomes и исследование существующих пробелов и ограничений.

Методология

Дизайн исследования

Был проведен scoping review в соответствии с этапами, предложенными Arksey и O'Malley и доработанными Levac и коллегами. Методы и отчетность соответствовали расширению PRISMA для обзоров (PRISMA-ScR).

Стратегия поиска

Стратегия поиска была разработана экспертом-библиотекарем при консультации с исследователями. Были использованы шесть баз данных: CINAHL, Ovid EMBASE, Ovid Global Health, Ovid MEDLINE, Ovid PsycINFO и Web of Science. Поисковые запросы включали ключевые слова, связанные с цифровым здоровьем, аутизмом и родительской популяцией.

Критерии включения и исключения

Включены только полнотекстовые исследования на английском языке, опубликованные в рецензируемых журналах. Исследования исключались, если они были сосредоточены исключительно на детях с РАС, не использовали цифровые технологии или не оценивали психологические outcomes у родителей.

Результаты

Характеристики исследований

Из 259 рассмотренных полнотекстовых статей 53 соответствовали критериям включения. Большинство исследований (39 из 53) были опубликованы с 2021 года. 29 исследований происходили из США, 7 - из Китая.

Участники исследований

В исследованиях участвовали родители детей с РАС или родительско-детские диады. Размер выборки варьировался от 1 до 263 участников. В общей сложности были представлены данные по 2649 родителям.

Типы интервенций

Интервенции primarily фокусировались на обучении родительским навыкам и поддержке (27 исследований), психологическом здоровье и эмоциональной регуляции родителей (11 исследований), а также управлении проблемным поведением и здоровьем детей (15 исследований). Методы вмешательства включали видеоконференцсвязь, e-learning, mHealth и асинхронные телемедицинские услуги.

Измеряемые outcomes

Исследования сообщали о 20 различных психологических переменных, которые можно categorized в три основные dimension: негативные психологические аспекты, позитивные психологические аспекты и общее психологическое благополучие. Наиболее изучаемой переменной был стресс (37 исследований).

Обсуждение

Накопленные доказательства указывают на положительное влияние ЦЗИ на психологическое здоровье родителей детей с РАС. 75% исследований без контрольной группы и 62% исследований с контрольной группой показали значительные улучшения. Все исследования, оценивающие долгосрочные эффекты, подтвердили эффективность вмешательств.

Ограничения

Широкий охват обзора позволил capture разнообразные исследования, но future исследования должны adopt более сфокусированный подход. Включение как экспериментальных, так и observational исследований могло introduce методологические limitations. Вариабельность в методах диагностики и факторы digital literacy также влияют на интерпретацию результатов.

Выводы

Цифровые health-интервенции демонстрируют promise в предоставлении доступной, cost-effective и impactful поддержки для родителей детей с РАС. Необходимы дальнейшие исследования для focus на прямом psychological health родителей, exploration передовых технологий и investigation механизмов эффективности ЦЗИ.