Исследование факторов, связанных с самоотчетной когнитивной функцией в элитных военных подразделениях: учет боевого опыта и симптомов посттравматического стресса

Введение

Профессионалы тактического уровня, такие как военнослужащие, сотрудники правоохранительных органов и пожарные, чаще сталкиваются с потенциально травмирующими событиями, чем представители большинства других профессий. Повторяющееся воздействие этих травмирующих событий, включая боевые действия у военнослужащих, связано с повышенным риском проблем с психическим здоровьем, таких как симптомы посттравматического стресса (ПТСР) и развитие посттравматического стрессового расстройства (ПТСР). Эмоциональное воздействие травмы проявляется в изменениях когнитивных функций, таких как воспоминания о травмирующем событии через навязчивые воспоминания или диссоциативные флешбэки и трудности с концентрацией. Хотя эти симптомы традиционно изучались у пациентов с диагнозом ПТСР, недавние исследования предлагают более широкий подход, рассматривая ПТСР как спектр с различными степенями нарушений.

Когнитивные процессы, такие как внимание, решение проблем и рабочая память, играют ключевую роль в развитии ПТСР. Исследования, проведенные с использованием лабораторных задач и самоотчетов о когнитивных сбоях, показывают, что ПТСР связано с повседневными когнитивными сбоями, такими как пропуски внимания и ошибки в действиях. Эти сбои могут быть безобидными в повседневной жизни, но их частота увеличивается с усилением ПТСР. Люди с диагнозом ПТСР сообщают о более частых сбоях по сравнению со здоровыми людьми.

Одно недавнее исследование рассмотрело связи между травматическим опытом, ПТСР и рабочими когнитивными сбоями у гражданских тактических профессионалов, таких как пожарные. Результаты показали, что пожарные с более выраженными симптомами ПТСР чаще сообщали о профессионально значимых когнитивных сбоях, таких как невнимание к сигналам тревоги или нажатие не той кнопки на оборудовании. ПТСР также посредничало в связи между травматическим опытом и когнитивными сбоями.

Несмотря на множество исследований, рассматривающих связь между травматическим опытом и ПТСР у военнослужащих, мало исследований изучало эти взаимосвязи у действующих военнослужащих элитных подразделений, таких как силы специальных операций (ССО). Эти военнослужащие сталкиваются с более высокой оперативной нагрузкой по сравнению с обычными силами и требуют оптимальных когнитивных функций для успешного выполнения миссий.

Боевой опыт и когнитивные сбои

ССО часто выполняют высокорисковые, секретные военные миссии в регионах, подверженных террористической угрозе. Они проходят строгий отбор и обучение, становясь «специалистами-универсалами» с гибкой экспертизой. ССО часто первыми отправляются в высокорисковые операции и участвуют в более частых боевых действиях по сравнению с обычными силами. Даже небольшие провалы внимания могут привести к серьезным последствиям, таким как невыполнение миссий, значительные травмы или даже смерть.

Несмотря на более частые боевые действия, связь между боевым опытом и вероятными психическими расстройствами, такими как ПТСР, менее выражена у ССО по сравнению с обычными военными силами. Однако боевой опыт у ССО может быть связан с другими поведенческими проблемами, способствующими когнитивным сбоям. Например, боевой опыт связан с нарушениями сна и проблемами с алкоголем, что может повлиять на когнитивные функции.

Нарушения сна и алкогольные проблемы

Для оптимальной когнитивной функции рекомендуется минимум семь часов сна ночью, но военнослужащие ССО часто сталкиваются с нерегулярными и недостаточными режимами сна из-за продолжительных миссий. Это может привести к плохой когнитивной производительности как в лабораторных, так и в рабочих условиях. Алкогольные проблемы также связаны с ухудшением когнитивных функций, таких как вербальное обучение и рабочая память.

Цели исследования

В данном исследовании мы изучили эти взаимосвязи у действующих военнослужащих ССО. Мы предположили, что увеличение боевого опыта связано с увеличением ПТСР, и что увеличение ПТСР связано с увеличением повседневных когнитивных сбоев. Также мы предположили, что ПТСР посредничает в связи между боевым опытом и повседневными когнитивными сбоями. Кроме того, мы рассмотрели влияние нарушений сна и алкогольных проблем как ковариаты в патовых анализах.

Методы

Данные для этого исследования были собраны в рамках более крупного исследования влияния тренировки осознанности на когнитивную устойчивость у элитных военнослужащих. Участники были набраны из двух подразделений ССО на военной базе США. Все участники дали информированное согласие, и все процедуры были одобрены соответствующими органами. Участники заполнили серию самоотчетных анкет и когнитивных задач в групповом формате.

Меры

Участники заполнили анкеты, оценивающие боевой опыт, ПТСР и повседневные когнитивные сбои. Также были включены вторичные меры нарушений сна и алкогольных проблем.

• Шкала боевого опыта: Оценивала частоту боевых событий, таких как стрельба по врагу, с момента 11 сентября 2001 года.
• Контрольный список ПТСР для военных: Оценивал симптомы ПТСР, связанные с военным опытом.
• Анкета когнитивных сбоев: Оценивала повседневные когнитивные сбои, такие как забывание встреч или невнимание к дорожным знакам.
• Индекс качества сна Питтсбурга: Оценивал качество сна и нарушения сна за месяц.
• Тест на выявление алкогольных расстройств: Оценивал поведение, связанное с опасным употреблением алкоголя.

Анализ данных

Для анализа связей между мерами использовались бивариантные корреляции и медиационный анализ с использованием структурного уравнения моделирования. Медиационные процедуры проводились с использованием метода произведения коэффициентов.

Результаты

Данные 119 участников были включены в анализ. В среднем участники были 33 года, имели 11 лет военной службы и 1.76 года в военных командировках. Средний балл по шкале боевого опыта был 2.09, что указывает на однократный боевой опыт с момента 11 сентября 2001 года. Средний балл по контрольному списку ПТСР был 25.12, что ниже клинического порога. Средний балл по индексу качества сна был 5.51, что указывает на значительные нарушения сна у 42% участников. Средний балл по тесту на выявление алкогольных расстройств был 3.71, что ниже среднего показателя в предыдущих исследованиях. Средний балл по анкете когнитивных сбоев был 31.24.

Корреляционный анализ

Боевой опыт был положительно коррелирован с ПТСР, когнитивными сбоями и нарушениями сна, но не с алкогольными проблемами. ПТСР был положительно коррелирован с когнитивными сбоями и нарушениями сна, но не с алкогольными проблемами. Когнитивные сбои были положительно коррелированы как с нарушениями сна, так и с алкогольными проблемами.

Медиационный анализ

Результаты медиационного анализа показали, что боевой опыт был связан с симптомами ПТСР, которые, в свою очередь, были связаны с когнитивными сбоями в повседневной жизни. ПТСР посредничало в связи между боевым опытом и когнитивными сбоями, даже после учета нарушений сна и алкогольных проблем как ковариатов.

Заключение

Исследование показало, что ПТСР посредничает в связи между боевым опытом и повседневными когнитивными сбоями у военнослужащих ССО. Эти результаты подчеркивают важность учета субклинических уровней ПТСР и связанных с ними когнитивных сбоев, которые могут иметь серьезные последствия для выполнения миссий. Необходимы дальнейшие исследования для更 глубокого понимания этих взаимосвязей и разработки стратегий защиты и решений для предотвращения таких исходов.

Результаты исследования предоставляют важные данные о взаимосвязи между боевым опытом, симптомами ПТСР и повседневными когнитивными сбоями у военнослужащих элитных подразделений. Эти данные могут быть использованы для разработки программ поддержки и тренировок, направленных на улучшение психического здоровья и когнитивных функций военнослужащих.