Изменения серого вещества при психогенной эректильной дисфункции: исследование морфометрии

Введение

Эректильная дисфункция (ЭД) — это стойкая неспособность достичь или поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Это распространённая проблема среди мужчин всех возрастов, значительно влияющая на качество жизни и семейные отношения. Психогенная ЭД (пЭД) связана с психологическими факторами, такими как тревога, хронический стресс и негативный сексуальный опыт, и не имеет органической причины.

Методы

Участники исследования

В исследование включены 50 пациентов с пЭД и 50 здоровых мужчин (контрольная группа). Все участники прошли МРТ-сканирование для анализа морфометрии поверхности коры (SBM).

Параметры анализа

• Толщина коры — расстояние между внешней и внутренней границами серого вещества.
• Глубина борозд — глубина складок коры относительно извилин.
• Гирификационный индекс — соотношение общей площади коры к её видимой поверхности.
• Фрактальная размерность — мера сложности структуры коры.

Результаты

Изменения в структуре коры

У пациентов с пЭД выявлены:

• Уменьшение толщины коры в орбитофронтальной коре (OFC), передней и средней поясной коре (ACC/MCC).
• Увеличение глубины борозд и фрактальной размерности в этих же областях.
• Снижение гирификационного индекса в MCC и затылочной коре.

Корреляции с симптомами

Изменения толщины коры и гирификационного индекса коррелировали с показателями тревоги, депрессии и удовлетворённости отношениями.

Классификация с помощью машинного обучения

Классификатор на основе 11 морфологических признаков достиг точности 82% в дифференциации пациентов и здоровых лиц.

Обсуждение

Результаты подтверждают, что пЭД связана с атрофией и изменением сложности коры в регионах, ответственных за обработку вознаграждений (OFC), эмоциональный опыт (ACC) и контроль поведения (dlPFC). Эти изменения могут объяснять трудности пациентов в формировании позитивных ожиданий от сексуальной активности.

Заключение

Исследование предоставляет новые данные о структурных изменениях мозга при пЭД, что может улучшить диагностику и лечение этого состояния.