Как относительная депривация влияет на психическое здоровье пожилых людей в Китае

Введение

Согласно последнему метаанализу, депрессия в позднем возрасте стала серьезной проблемой общественного здравоохранения в Китае. По данным на 2021 год, распространенность депрессивных расстройств среди пожилых людей составляла примерно 20%, причем статистика показывает продолжающуюся upward тенденцию. Одновременно с этим старение населения Китая ускоряется: седьмая национальная перепись показала, что лица в возрасте ≥45 лет превысили 500 миллионов человек, что составляет 32.11% от общей численности населения.

Теоретические основы

Относительная депривация и психическое здоровье

Относительная депривация относится к субъективному когнитивному и эмоциональному опыту, когда индивиды или группы воспринимают себя в невыгодном положении по сравнению с референтной группой. Это ключевой механизм в исследованиях неравенства в здоровье, основанный на Теории социального сравнения (Social Comparison Theory - SCT) и Теории фундаментальных причин (Fundamental Cause Theory - FCT).

Социальная справедливость как медиатор

На основе теории относительной депривации Рунсимана, когда индивиды воспринимают несправедливое распределение ресурсов в обществе, их чувство относительной депривации значительно возрастает. Это усиленное восприятие, в свою очередь, накапливает негативные эмоции и jeopardizes психическое здоровье.

Социальное доверие как медиатор

Социальное доверие определяется как генерализованная вера индивида в надежность и доброжелательность других. Согласно FCT, SES представляет собой «фундаментальный» детерминант здоровья, формирующий доступ к health-protective ресурсам таким как знания, власть и социальные связи.

Методология исследования

Источник данных

В исследовании использовались данные опроса жителей 2021 года из Китайского общего социального обследования (Chinese General Social Survey - CGSS). CGSS2021 был公开发чно выпущен 31 марта 2023 года. Обследование использовало многоэтапную стратифицированную выборку из 28 провинций, автономных районов и муниципалитетов Китая.

Методы измерения

Зависимая переменная: психическое здоровье измерялось с помощью вопроса "Как часто за последние четыре недели вы чувствовали подавленность или уныние?"

Независимая переменная: относительная депривация измерялась через субъективный socioeconomic status вопрос: "В целом, в нынешнем обществе, где бы вы разместили свой собственный socioeconomic статус?"

Результаты исследования

Описательная статистика

Анализ данных 3777 респондентов показал статистически значимые корреляции между относительной депривацией, социальной справедливостью, социальным доверием и психическим здоровьем.

Медиационный анализ

Исследование выявило, что относительная депривация значимо негативно влияет на психическое здоровье (β = -0.084, p < 0.001). При этом как социальная справедливость (β = 0.058, p < 0.001), так и социальное доверие (β = 0.069, p < 0.001) показали значительные позитивные эффекты.

Обсуждение результатов

Основная цель этого исследования заключалась в изучении медиационных ролей социальной справедливости и социального доверия во взаимосвязи между относительной депривацией и психическим здоровьем среди пожилых китайцев. Результаты подтвердили все выдвинутые гипотезы.

Практические implications

На основе эмпирических findings мы предлагаем трех уровневую стратегию вмешательства: на институциональном уровне - реализация динамических механизмов корректировки пенсий; на уровне управления - создание систем заслушивания мнений пожилых людей; на уровне услуг - интеграция mental health услуг в essential public health пакеты.

Ограничения исследования

Исследование имеет несколько важных ограничений: использование упрощенных single-item измерений вместо стандартизированных шкал, cross-sectional характер данных CGSS2021, что preclude установление причинно-следственной последовательности.

Заключение

Это исследование provides расширенную теоретическую lens для понимания эффектов относительной депривации. Результаты демонстрируют, что как субъективная оценка social статуса, относительная депривация негативно коррелирует с mental health путем erosion веры индивидов как в macroenvironment (social justice), так и в microlevel interpersonal контекстах (social trust).