Прогностическая ценность тестов вербальной эпизодической памяти для выявления болезни Альцгеймера у пациентов с MCI

Введение

Нейропсихологические признаки нарушения памяти являются ключевым симптомом клинического начала типичной болезни Альцгеймера (БА). Тест Rey’s Auditory Verbal Learning Test (RAVLT) и Logical Memory (LM) — два широко используемых в клинической практике теста, оценивающих вербальную эпизодическую память. Целью нашего исследования было изучить дополнительную ценность их комбинированного использования для прогнозирования позитивности биомаркеров БА в спинномозговой жидкости (СМЖ) у пациентов с легкими когнитивными нарушениями (MCI).

Методы

Участники исследования

В исследование включены 169 пациентов с MCI. У всех участников были доступны данные нейропсихологического тестирования и анализа СМЖ. Согласно профилю СМЖ A/T/(N), 109 пациентов были классифицированы как MCI due to AD (A+T+), а 60 — как nonAD MCI (A−T−).

Статистический анализ

Для оценки различий между группами использовались:

• Логистическая регрессия
• ROC-анализ (Receiver Operating Characteristic)
• Критерий Манна-Уитни

Все анализы проводились с помощью IBM SPSS Statistics 25.

Результаты

Демографические и клинические характеристики

Средний возраст всей группы MCI составил 72.34 ± 5.35 лет. Большинство пациентов (83%) имели амнестический фенотип. Среди них 67% были классифицированы как мультидоменный амнестический MCI (mdaMCI).

Прогностическая ценность нейропсихологических тестов

Комбинация RAVLTdel и LM показала наилучшую дискриминационную способность между группами MCI due to AD и nonAD MCI:

• Площадь под ROC-кривой (AUC): 0.69
• Чувствительность: 75%
• Специфичность: 58%

Обсуждение

Основные выводы исследования:

• Комбинация RAVLT и LM эффективно предсказывает профиль БА в СМЖ
• RAVLTdel коррелирует с уровнем pTau в СМЖ
• LM ассоциирован с соотношением Aβ42/40

Заключение

Результаты подчеркивают важность комплексной оценки вербальной эпизодической памяти с использованием нескольких тестов для ранней диагностики БА у пациентов с MCI. Пациентам с нарушениями по шкалам RAVLTdel и LM рекомендуется проведение анализа СМЖ для подтверждения диагноза.