Страх прогрессирования рака легких: роль стресса, психологического капитала и поддержки

Введение в проблему страха прогрессирования заболевания после операции на легких

Страх прогрессирования заболевания (в англоязычной литературе обозначаемый как Fear of Disease Progression или FoP) является одной из наиболее значимых, но часто остающихся без должного внимания психосоциальных проблем среди пациентов, перенесших хирургическое вмешательство по поводу рака легких. Несмотря на то что воспринимаемый стресс напрямую связан с уровнем такого страха, глубинные психосоциальные механизмы этой связи до конца не изучены. Настоящее исследование было направлено на детальное изучение опосредующей роли, которую играют позитивный психологический капитал и социальная поддержка во взаимосвязи между воспринимаемым стрессом и страхом прогрессирования болезни у послеоперационных пациентов с онкологическими заболеваниями легких.

Для достижения этой цели было проведено поперечное исследование (кросс-секционный опрос), в котором приняли участие 284 пациента с диагностированным раком легких в течение первой недели после проведенной операции в специализированном онкологическом госпитале высшей категории в провинции Чжэцзян, Китай. Участники исследования заполнили общий информационный опросник, краткую форму опросника страха прогрессирования заболевания (FoPQ-SF), китайскую шкалу воспринимаемого стресса (CPSS), универсальный опросник позитивного психологического капитала, а также шкалу оценки социальной поддержки (SSRS).

Методология и анализ данных исследования

Анализ собранных эмпирических данных проводился с использованием статистического пакета bruceR в программной среде R, что соответствует модели 6 процесса (PROCESS Model 6), предназначенной для анализа множественного посредничества. Результаты статистической обработки показали, что позитивный психологический капитал, уровень социальной поддержки, воспринимаемый стресс и страх прогрессирования болезни имели прямые и статистически значимые корреляционные связи друг с другом.

Анализ медиации выявил три статистически значимых непрямых пути, связывающих воспринимаемый стресс со страхом прогрессирования заболевания:

• Первый путь: Позитивный психологический капитал оказывает частичный опосредующий эффект (косвенный эффект равен 0.046, доверительный интервал Bootstrap 95% составляет от 0.011 до 0.091), что составляет 11.9% от общего эффекта.
• Второй путь: Социальная поддержка также частично опосредует данную ассоциацию (косвенный эффект равен 0.038, доверительный интервал Bootstrap 95% составляет от 0.010 до 0.077), внося свой вклад в размере 9.8% от общего эффекта.
• Третий путь: Позитивный психологический капитал и социальная поддержка совместно оказывают последовательный цепной опосредующий эффект (косвенный эффект равен 0.008, доверительный интервал Bootstrap 95% составляет от 0.001 до 0.019), что составляет 2.1% от общего эффекта.

Психосоциальные факторы и их значение для пациентов

Полученные в ходе научного исследования данные подчеркивают критически важную роль, которую играют позитивный психологический капитал и социальная поддержка в качестве медиаторов (посредников) во взаимосвязи между воспринимаемым стрессом и страхом прогрессирования заболевания у пациентов, перенесших операцию по поводу рака легких. Данные результаты убедительно свидетельствуют о том, что воспринимаемый стресс, уровень позитивного психологического капитала и доступная социальная поддержка представляют собой ключевые психосоциальные факторы, тесно связанные со страхом рецидива или прогрессирования онкологического заболевания.

"Понимание этих механизмов открывает новые возможности для разработки целенаправленных психотерапевтических и реабилитационных программ, направленных на снижение уровня стресса и укрепление психологической устойчивости пациентов в послеоперационном периоде." — отмечают авторы исследования.

В клинической практике медицинскому персоналу следует уделять особое внимание не только физическому восстановлению пациентов после хирургического вмешательства, но и их эмоциональному благополучию. Интеграция психологической поддержки в стандартный план лечения способна существенно снизить уровень тревожности и страха перед будущим у людей, столкнувшихся с диагнозом рака легких.

Дополнительная информация и благодарности

Авторы выражают искреннюю благодарность всем пациентам и участникам, согласившимся принять участие в данном научном исследовании. Работа была финансово поддержана в рамках Генерального проекта Провинциального фонда медицинских и медицинских наук и технологий Чжэцзяна (номер проекта: 2025KY745).

В исследовании приняли участие специалисты из Школы сестринского дела при Чжэцзянском китайском медицинском университете (Ханчжоу, Китай), Онкологического госпиталя провинции Чжэцзян, а также Центральной больницы Юнчэн (Хэнань, Китай). Исследование было официально одобрено Комитетом по медицинской этике Онкологического госпиталя провинции Чжэцзян (номер разрешения: IR20231024(IIT)) и полностью соответствует этическим стандартам Хельсинкской декларации.