Немедицинское употребление наркотиков и суицидальные мысли у подростков в Южной Корее: исследование на основе данных всей популяции

Немедицинское употребление наркотиков и суицидальные мысли у подростков в Республике Корея: исследование на основе данных всей популяции

Аннотация

Немедицинское употребление наркотиков (NMU) среди подростков является растущей проблемой общественного здравоохранения. Однако данных, основанных на исследовании всей популяции, о его связи с суицидальными мыслями в Республике Корея по-прежнему недостаточно. Используя объединенные данные Корейского исследования поведения молодежи в группе риска за 2022–2024 годы (N = 158 829), мы изучили факторы, связанные с NMU в течение жизни, и его кросс-секциональную связь с суицидальными мыслями за предыдущие 12 месяцев с помощью логистической регрессии для комплексных выборок. В общей сложности 2348 подростков сообщили о NMU в течение жизни (взвешенная распространенность 1,6%; 95% доверительный интервал 1,5–1,6%). Суицидальные мысли были отмечены у 46,1% подростков с NMU и у 12,8% подростков без NMU. В полностью скорректированных моделях NMU было связано с высоким воспринимаемым стрессом, более высоким общим баллом по шкале GAD-7 (Generalised Anxiety Disorder 7-item scale — 7-предметная шкала тревожного расстройства), депрессивными симптомами, сексуальным опытом и состоянием алкогольного опьянения («blackout» — потеря памяти) за предыдущие 30 дней. После последовательной корректировки на психологический дистресс и сопутствующие рискованные поведенческие модели NMU оставалось связанным с суицидальными мыслями (скорректированное отношение шансов = 2,55, 95% ДИ 2,27–2,87; P < 0,001). В полностью скорректированной модели скорректированная прогнозируемая вероятность суицидальных мыслей составила 23,2% (95% ДИ 21,7%–24,7%) среди подростков с NMU и 13,1% (95% ДИ 12,9%–13,3%) среди подростков без NMU, что соответствует абсолютной разнице в 10,1 процентных пункта (95% ДИ 8,6–11,7). Эти результаты указывают на то, что NMU в течение жизни связано с психологическим дистрессом, сопутствующими рискованными поведенческими моделями и суицидальными мыслями на уровне популяции. Учитывая кросс-секционный дизайн и различные референтные периоды измерений, результаты следует интерпретировать как ассоциации, а не как доказательство временных или причинно-следственных связей.

Введение

Суицидальные мысли среди подростков являются серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире, и подростковый возраст представляет собой критический период для развития как проблем с психическим здоровьем, так и рискованного поведения. Немедицинское употребление наркотиков (NMU), которое включает использование психоактивных веществ, не предписанных медицинским работником, для немедицинских целей, является одним из таких рискованных поведений. NMU может иметь далеко идущие последствия для физического и психического здоровья подростков, включая повышенный риск развития психических расстройств, суицидальных мыслей и поведения. Несмотря на растущую обеспокоенность по поводу NMU среди подростков, понимание его связи с суицидальными мыслями, особенно в контексте конкретных стран, остается неполным. В Республике Корея наблюдается рост употребления психоактивных веществ среди молодежи, что вызывает обеспокоенность специалистов в области общественного здравоохранения и исследователей. Однако до сих пор отсутствовали обширные данные, основанные на репрезентативной выборке всей популяции, которые бы изучали конкретную взаимосвязь между NMU и суицидальными мыслями среди корейских подростков. Такое исследование имеет решающее значение для разработки эффективных профилактических мер и вмешательств.

Методология

Данное исследование основано на объединенных данных Корейского исследования поведения молодежи в группе риска (Korea Youth Risk Behavior Survey – KYRBS) за 2022–2024 годы. KYRBS представляет собой ежегодное, национальное, популяционное исследование, проводимое Министерством образования, Министерством здравоохранения и социального обеспечения и Корейским агентством по контролю и профилактике заболеваний (Korea Disease Control and Prevention Agency – KDCA) с целью мониторинга поведения, связанного со здоровьем, и рисков среди учащихся средних и старших классов в Республике Корея. Общая выборка исследования составила 158 829 подростков.

Сбор данных

Данные были собраны с помощью структурированных анкет, охватывающих широкий спектр тем, связанных со здоровьем, включая употребление наркотиков, психическое здоровье, сексуальное поведение и другие рискованные действия. Участники отвечали на вопросы анонимно, что способствовало честности ответов. Важно отметить, что в исследовании использовались комплексные выборки, учитывающие сложную структуру выборки KYRBS, что позволило получить репрезентативные оценки для всей целевой популяции.

Измерение переменных

Немедицинское употребление наркотиков (NMU): NMU определялось как употребление любых психоактивных веществ, не предписанных медицинским работником, в течение всей жизни. Сюда могли входить как запрещенные наркотики, так и злоупотребление рецептурными препаратами. Участникам задавался вопрос о том, употребляли ли они когда-либо какие-либо немедицинские наркотики.

Суицидальные мысли: Суицидальные мысли оценивались на основе ответов на вопрос о наличии суицидальных мыслей в течение предыдущих 12 месяцев. Это является стандартным методом оценки суицидальной идеации в подобных исследованиях.

Психологический дистресс: Для оценки уровня психологического дистресса использовались два показателя:

• Воспринимаемый стресс: Измерялся с помощью вопросов, касающихся общего уровня стресса, который подростки ощущали в своей повседневной жизни.
• Шкала GAD-7: 7-предметная шкала тревожного расстройства (Generalised Anxiety Disorder 7-item scale), которая широко используется для скрининга и оценки тяжести генерализованного тревожного расстройства. Более высокие баллы по этой шкале указывают на более выраженную тревожность.
• Депрессивные симптомы: Оценивались на основе стандартных вопросов, выявляющих наличие и частоту симптомов, характерных для депрессии.

Другие рискованные поведенческие модели: Исследование также учитывало наличие других поведенческих факторов, которые могут быть связаны с NMU и суицидальными мыслями, включая:

• Сексуальный опыт: Наличие или отсутствие сексуального опыта.
• Алкогольное опьянение («blackout»): Отмечались случаи полной потери памяти, связанной с употреблением алкоголя, за предыдущие 30 дней.

Статистический анализ

Для анализа данных использовалась логистическая регрессия для комплексных выборок. Этот метод статистического анализа подходит для анализа данных, полученных из сложных выборочных планов, таких как KYRBS, где наблюдения не являются полностью независимыми. Анализ проводился в несколько этапов:

1. Первичный анализ: Изучение факторов, связанных с NMU в течение жизни.
2. Кросс-секциональный анализ: Оценка ассоциации NMU с суицидальными мыслями за предыдущие 12 месяцев.
3. Скорректированные модели: Последовательная корректировка моделей для учета влияния психологического дистресса (воспринимаемый стресс, GAD-7, депрессивные симптомы) и других сопутствующих рискованных поведенческих моделей (сексуальный опыт, алкогольное опьянение «blackout»). Это позволило оценить независимую связь NMU с суицидальными мыслями.

Для всех анализов использовались взвешенные данные для получения репрезентативных оценок для всей популяции подростков в Республике Корея. Для оценки статистической значимости использовались 95% доверительные интервалы (ДИ) и уровни значимости P < 0,001.

Результаты

Исследование выявило ряд значимых ассоциаций между немедицинским употреблением наркотиков (NMU) и суицидальными мыслями среди подростков в Республике Корея.

Распространенность NMU

Взвешенная распространенность NMU среди подростков в Республике Корея составила 1,6% (95% ДИ 1,5–1,6%). Это означает, что примерно 1,6% всех подростков, участвовавших в исследовании, сообщили о немедицинском употреблении наркотиков хотя бы раз в жизни.

Связь NMU и суицидальных мыслей

Наиболее тревожным результатом стало то, что суицидальные мысли были значительно более распространены среди подростков, употребляющих NMU. В группе подростков, сообщивших о NMU, суицидальные мысли отмечались у 46,1% участников. В то же время, среди подростков, не употреблявших NMU, суицидальные мысли были отмечены у 12,8% участников. Таким образом, вероятность наличия суицидальных мыслей у подростков, употребляющих NMU, была почти в четыре раза выше, чем у их сверстников, не употребляющих наркотики.

Факторы, ассоциированные с NMU

В полностью скорректированных моделях, учитывающих различные факторы, NMU было последовательно связано с:

• Высоким воспринимаемым стрессом: Подростки, испытывающие высокий уровень стресса в своей повседневной жизни, чаще сообщали о NMU.
• Более высоким баллом по шкале GAD-7: Повышенные уровни тревожности, как показано более высоким баллом по шкале GAD-7, были связаны с NMU.
• Депрессивными симптомами: Наличие депрессивных симптомов являлось значимым предиктором NMU.
• Сексуальным опытом: Подростки, имевшие сексуальный опыт, также чаще сообщали о NMU.
• Алкогольным опьянением («blackout») за предыдущие 30 дней: Наличие эпизодов потери памяти, связанных с употреблением алкоголя, было ассоциировано с NMU.

Скорректированная связь NMU с суицидальными мыслями

Последовательная корректировка моделей для учета психологического дистресса (высокий воспринимаемый стресс, повышенная тревожность и депрессивные симптомы) и сопутствующих рискованных поведенческих моделей (сексуальный опыт, алкогольное опьянение «blackout») показала, что NMU оставалось устойчиво связанным с суицидальными мыслями. Скорректированное отношение шансов (adjusted odds ratio – aOR) составило 2,55 (95% ДИ 2,27–2,87; P < 0,001). Это означает, что после учета всех этих факторов, подростки, употреблявшие NMU, имели в 2,55 раза более высокую вероятность сообщить о суицидальных мыслях по сравнению с теми, кто не употреблял наркотики.

Прогнозируемая вероятность суицидальных мыслей

В полностью скорректированной модели, скорректированная прогнозируемая вероятность суицидальных мыслей составила 23,2% (95% ДИ 21,7%–24,7%) среди подростков с NMU. Среди подростков без NMU эта вероятность составила 13,1% (95% ДИ 12,9%–13,3%). Абсолютная разница в прогнозируемой вероятности суицидальных мыслей между группами с NMU и без него составила 10,1 процентных пункта (95% ДИ 8,6–11,7). Это подчеркивает значительное увеличение риска суицидальных мыслей, связанное с NMU.

Обсуждение

Результаты данного исследования на основе репрезентативной выборки подростков в Республике Корея убедительно свидетельствуют о значимой связи между немедицинским употреблением наркотиков (NMU) и суицидальными мыслями. Это подтверждает опасения специалистов в области общественного здравоохранения и психологов относительно негативных последствий NMU для психического здоровья молодежи.

NMU как предиктор суицидальных мыслей

Основным выводом исследования является то, что NMU является независимым предиктором суицидальных мыслей у подростков, даже после учета целого ряда других факторов риска. Подростки, употребляющие NMU, имели значительно более высокую вероятность сообщить о суицидальных мыслях. Этот результат перекликается с предыдущими исследованиями, проведенными в других странах, которые также находили ассоциацию между употреблением психоактивных веществ и суицидальным поведением среди молодежи. Механизмы, лежащие в основе этой связи, могут быть многогранными. NMU может напрямую влиять на нейрохимию мозга, способствуя развитию депрессивных и тревожных состояний, которые, в свою очередь, являются известными факторами риска суицидальных мыслей. Кроме того, NMU может быть следствием, а не только причиной, уже существующего психологического дистресса, выступая в качестве формы самолечения или механизма совладания.

Взаимосвязь с психологическим дистрессом

Исследование выявило, что NMU тесно связано с повышенным психологическим дистрессом, включая высокий воспринимаемый стресс, симптомы тревоги (GAD-7) и депрессии. Это подчеркивает, что подростки, находящиеся в состоянии стресса или страдающие от проблем с психическим здоровьем, более склонны к употреблению наркотиков. NMU может быть как следствием, так и фактором, усугубляющим эти состояния. Подростки, сталкивающиеся с трудностями, могут обращаться к наркотикам в поисках облегчения или эскапизма, что, однако, часто приводит к ухудшению их состояния.

Сопутствующие рискованные поведенческие модели

Результаты также показали, что NMU ассоциируется с другими рискованными поведенческими моделями, такими как сексуальный опыт и эпизоды алкогольного опьянения («blackout»). Это свидетельствует о том, что NMU часто является частью более широкого паттерна рискованного поведения, характерного для некоторых групп подростков. Подростки, склонные к одному виду рискованного поведения, могут быть более склонны к другим. Например, употребление наркотиков может снижать самоконтроль и увеличивать вероятность участия в других опасных действиях.

Ограничения исследования

Важно учитывать ограничения данного исследования. Во-первых, кросс-секционный дизайн исследования позволяет установить только ассоциации, но не причинно-следственные связи. Невозможно точно определить, предшествовало ли NMU возникновению суицидальных мыслей, или же суицидальные мысли подтолкнули подростков к употреблению наркотиков, или же оба явления взаимосвязаны и поддерживают друг друга. Во-вторых, использованные референтные периоды для различных измерений (например, NMU в течение всей жизни, суицидальные мысли за последние 12 месяцев, алкогольное опьянение за последние 30 дней) могут влиять на интерпретацию результатов. В-третьих, хотя KYRBS является надежным источником данных, самоотчеты о таких деликатных вопросах, как употребление наркотиков и суицидальные мысли, могут быть подвержены социальной желательности или искажению памяти. Наконец, исследование было сосредоточено на подростках в Республике Корея, поэтому результаты могут быть не полностью применимы к другим культурным и социально-экономическим контекстам.

Выводы и рекомендации

Несмотря на ограничения, данное исследование предоставляет ценные данные, подтверждающие, что NMU является серьезной проблемой, тесно связанной с суицидальными мыслями у подростков в Республике Корея. Полученные результаты имеют важные практические последствия:

• Профилактика: Необходимы целевые профилактические программы, направленные на снижение NMU среди подростков, с акцентом на группы высокого риска, особенно тех, кто испытывает психологический дистресс.
• Раннее выявление: Медицинские работники, учителя и родители должны быть осведомлены о связи между NMU и суицидальными мыслями и проявлять бдительность в выявлении признаков употребления наркотиков и психических проблем у подростков.
• Комплексный подход: Вмешательства должны быть комплексными, addressing как проблемы употребления наркотиков, так и сопутствующие психологические проблемы, такие как стресс, тревога и депрессия.
• Поддержка: Необходимо расширять доступ к услугам по охране психического здоровья и консультированию для подростков, сталкивающихся с проблемами NMU и суицидальными мыслями.

Дальнейшие продольные исследования с более строгим дизайном необходимы для установления причинно-следственных связей и лучшего понимания динамики развития NMU и суицидальных мыслей у подростков.

Благодарности

Авторы выражают благодарность Корейскому агентству по контролю и профилактике заболеваний за предоставление доступа к данным Корейского исследования поведения молодежи в группе риска (KYRBS), использованным в данном исследовании.

Финансирование

Авторы не получали специального финансирования для данного исследования.

Информация об авторах

Авторы и аффилиации:

• Парк Чон Кук (Jong Kook Park), Кафедра биомедицинских наук и междисциплинарного геномного института, Университет Халлим, Чхунчхон, Канвондо, 24252, Республика Корея.
• Ли Чон Мин (Jungmin Lee), Школа сестринского дела, Научно-исследовательский институт сестринского дела, Университет Халлим, 1 Hallymdaehakgil, Чхунчхон, Канвондо, 24252, Республика Корея.
• Ли Су Чон (Su Jung Lee), Школа сестринского дела, Научно-исследовательский институт сестринского дела, Университет Халлим, 1 Hallymdaehakgil, Чхунчхон, Канвондо, 24252, Республика Корея.

Соответствующий автор:

Су Чон Ли (Su Jung Lee).

Заявления об этике

Конкурирующие интересы: Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Дополнительная информация

Заявление издателя: Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и институциональных принадлежностях.

Дополнительные материалы: Ниже приведена ссылка на электронный дополнительный материал.

• Дополнительный материал 1 (скачать TIF)

Права и разрешения

Открытый доступ: Данная статья распространяется под лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение в любом формате и на любом носителе, при условии указания авторства и источника, предоставления ссылки на лицензию Creative Commons и указания, были ли внесены изменения. По данной лицензии вы не имеете права распространять адаптированные материалы, производные от данной статьи или ее частей. Изображения или другие сторонние материалы, включенные в данную статью, используются в соответствии с лицензией Creative Commons данной статьи, если иное не указано в кредитной строке к материалу. Если материал не включен в лицензию Creative Commons статьи, и предполагаемое использование не разрешено законодательством или превышает разрешенное использование, вам необходимо получить разрешение непосредственно от правообладателя. Для просмотра копии данной лицензии посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.

Перепечатки и разрешения:

Об этой статье:

Park, J.K., Lee, J. & Lee, S.J. Nonmedical drug use and suicidal ideation among adolescents in the Republic of Korea: a populationbased study. Sci Rep (2026). https://doi.org/10.1038/s41598026623415

Скачать цитирование:

Получено: 12 февраля 2026 г.

Принято: 10 июля 2026 г.

Опубликовано: 19 июля 2026 г.

DOI: https://doi.org/10.1038/s41598026623415

Поделиться этой статьей:

Любой, с кем вы поделитесь следующей ссылкой, сможет прочитать этот контент:

Получить ссылку для совместного использования

К сожалению, в настоящее время ссылка для совместного использования недоступна. Скопируйте ссылку для совместного использования в буфер обмена.

Предоставлено инициативой Springer Nature SharedIt по обмену контентом.

Ключевые слова

Подростки, злоупотребление наркотиками, суицидальные мысли, стресс, психологический, рискованное поведение.