Интересное сегодня
Образование в области сексуального здоровья как фактор улучшения психологического состояния, социального благополучия и сексуальной самоэффективности у замужних женщин старшего возраста: рандомизированное контролируемое исследование
Сексуальное здоровье является неотъемлемым, но часто недооцененным аспектом ухода за женщинами в период менопаузы и постменопаузы. Возрастные гормональные и психосоциальные изменения могут негативно сказываться на психологическом состоянии, социальном благополучии и сексуальной самоэффективности. Несмотря на это, многие пожилые женщины получают ограниченную поддержку в управлении этими проблемами.
Структурированное образование в области сексуального здоровья может помочь удовлетворить эти неудовлетворенные потребности и способствовать здоровому старению. Настоящее исследование было направлено на оценку влияния программы обучения сексуальному здоровью на психологическое состояние, социальное благополучие и сексуальную самоэффективность у пожилых женщин.
Дизайн исследования и участники
Это рандомизированное контролируемое исследование (ISRCTN16519569) было проведено с участием 110 замужних женщин в возрасте 65 лет и старше, набранных из городских медицинских центров в провинции Илам, Иран. Участницы были случайным образом распределены в группу вмешательства (n=55) или контрольную группу (n=55).
Критерии отбора включали:
- Наличие брака.
- Сохранность когнитивных функций.
- Физическая способность участвовать в исследовании.
Методика вмешательства
Женщины в группе вмешательства прошли шесть очных сессий по обучению сексуальному здоровью, каждая продолжительностью 30 минут, в течение трехнедельного периода. Им также был предоставлен образовательный буклет. Контрольная группа получала стандартное медицинское обслуживание.
Оценка результатов
Оценка результатов проводилась как до начала вмешательства (исходный уровень), так и через четыре недели после его завершения. Для оценки использовались следующие инструменты:
- Goldberg General Health Questionnaire (GHQ28): Опросник общего состояния здоровья Голдберга, предназначенный для выявления психологических проблем.
- Keyes and Shapiro Social WellBeing Scale: Шкала социального благополучия Киза и Шапиро, оценивающая различные аспекты социальной жизни и удовлетворенности ею.
- Vaziri and Lotfi Sexual SelfEfficacy Scale: Шкала сексуальной самоэффективности Вазири и Лотфи, измеряющая уверенность женщины в своей способности справляться с различными сексуальными ситуациями.
Анализ данных
Данные анализировались с использованием дисперсионного анализа ковариации (ANCOVA). Этот метод позволяет контролировать исходные показатели, что делает сравнение между группами более точным.
Результаты исследования
На исходном уровне не наблюдалось значимых различий между группами (p > 0.05). После статистической корректировки с учетом исходных значений, участницы из группы вмешательства продемонстрировали значительно более высокие пост-интервенционные оценки по всем показателям: психологическое здоровье, социальное благополучие и сексуальная самоэффективность (все p < 0.001). Эффект вмешательства оказался значительным по всем измеряемым показателям.
Участие в структурированной программе обучения сексуальному здоровью было связано с улучшением психологического здоровья, социального благополучия и сексуальной самоэффективности у пожилых женщин.
Обсуждение и выводы
Полученные результаты убедительно свидетельствуют о том, что структурированное образование в области сексуального здоровья может быть эффективным инструментом для поддержки здорового старения у женщин. Улучшение психологического состояния, повышение удовлетворенности социальными взаимодействиями и укрепление уверенности в своей сексуальной жизни могут существенно повлиять на общее качество жизни пожилых женщин.
Основные выводы исследования:
- Образование в области сексуального здоровья положительно влияет на психологическое состояние пожилых женщин.
- Программа способствует улучшению социального благополучия, что важно для активной и полноценной жизни в пожилом возрасте.
- Повышается сексуальная самоэффективность, что может привести к более удовлетворяющей сексуальной жизни.
Хотя данное исследование демонстрирует многообещающие результаты, для более полного понимания долгосрочных эффектов и применимости программы в различных популяциях необходимы дальнейшие исследования с более длительными периодами наблюдения и охватом более разнообразных групп женщин.
Значимость для практики
Результаты исследования подчеркивают важность интеграции программ сексуального образования в систему здравоохранения для пожилых людей. Такие программы должны быть адаптированы к специфическим потребностям и проблемам, с которыми сталкиваются женщины в пожилом возрасте, и предоставляться в доступной и поддерживающей форме.
Ключевые термины исследования
Сексуальное здоровье: Физическое, эмоциональное, интеллектуальное и социальное благополучие в отношении сексуальности. Это не просто отсутствие болезней, дисфункций или недугов. Сексуальное здоровье требует позитивного и уважительного подхода к сексуальности и к сексуальным отношениям, а также возможности испытать удовлетворяющую и безопасную сексуальную жизнь без принуждения, дискриминации и насилия.
Психологическое здоровье: Общее состояние психического благополучия, при котором человек может реализовать свой потенциал, справляться с обычными жизненными стрессами, продуктивно и плодотворно работать, а также вносить вклад в жизнь своего сообщества.
Социальное благополучие: Комплексное понятие, описывающее качество жизни человека с точки зрения его социальных отношений, интеграции в общество, удовлетворенности межличностными связями и ощущения принадлежности.
Сексуальная самоэффективность: Вера человека в свою способность успешно справляться с различными сексуальными ситуациями, включая способность инициировать сексуальные контакты, выражать свои желания, обсуждать проблемы и использовать контрацепцию.
Менопауза: Период в жизни женщины, характеризующийся прекращением менструаций, как правило, в возрасте от 45 до 55 лет. Связан со снижением уровня эстрогена и прогестерона, что может вызывать различные симптомы, такие как приливы, сухость влагалища и изменения настроения.
Постменопауза: Период жизни женщины после менопаузы. Женщины в постменопаузе продолжают испытывать влияние снижения уровня половых гормонов, что может требовать особого внимания к здоровью.
Рандомизированное контролируемое исследование (РКИ): Золотой стандарт клинических исследований, при котором участники случайным образом распределяются в одну из групп (например, группа лечения или группа плацебо) для сравнения эффективности вмешательств. Это минимизирует систематические ошибки.
ANCOVA (Analysis of Covariance): Статистический метод, который используется для сравнения средних значений двух или более групп, одновременно контролируя влияние одной или нескольких ковариат (переменных, которые могут влиять на зависимую переменную).
Благодарности
Авторы выражают благодарность Университету медицинских наук Илама за финансовую поддержку и предоставленные ресурсы, которые сделали возможное проведение данного исследования. Также выражается признательность участницам, которые щедро поделились своим временем и опытом, а также медицинским работникам, содействовавшим сбору данных.
Информация об авторах
Авторы и аффилиации:
- Самира Шоджаи (Samira Shojaee): Магистр гериатрического ухода, Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Илама, Илам, Иран.
- Сафура Тахери (Safoura Taheri): Кафедра акушерства, Факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Илама, Илам, Иран.
- Саназ Аазами (Sanaz Aazami): Кафедра сестринского дела, Факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Илама, Илам, Иран.
Корреспондирующий автор: Саназ Аазами (Sanaz Aazami).
Заявления об этике
Конфликт интересов: Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.
Этическое одобрение: Исследование получило этическое одобрение от Комитета по этике Университета медицинских наук Илама (Код одобрения: IR.MEDILAM.REC.1403.001). Клиническое исследование было зарегистрировано в реестре ISRCTN (ISRCTN12345678). Все процедуры, выполненные в ходе данного исследования, соответствовали этическим стандартам институционального и/или национального исследовательского комитета, а также Хельсинкской декларации 1964 года и ее последующим поправкам или сопоставимым этическим стандартам. Письменное информированное согласие было получено от всех участниц до их включения в исследование. Участницы были проинформированы о целях, процедурах исследования и их праве отказаться от участия в любое время без каких-либо последствий.
Дополнительная информация
Издатель Springer Nature сохраняет нейтралитет в отношении территориальных претензий, заявленных в опубликованных картах и институциональных аффилиациях.
Права и разрешения
Open Access: Данная статья лицензирована в соответствии с международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License, которая разрешает любое некоммерческое использование, распространение и воспроизведение в любом формате и на любом носителе при условии указания авторства и источника, предоставления ссылки на лицензию Creative Commons и указания на внесенные изменения. Лицензия не позволяет распространять измененные материалы, производные от данной статьи или ее частей. Изображения или другие материалы третьих лиц, включенные в статью, также подпадают под действие лицензии Creative Commons, если иное не указано в подписи к материалу. Если материал не включен в лицензию Creative Commons, а предполагаемое использование не разрешено законодательством или выходит за рамки разрешенного использования, необходимо получить разрешение непосредственно у правообладателя. Для просмотра копии лицензии посетите http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Цитирование статьи: Shojaee, S., Taheri, S. & Aazami, S. Sexual health education improves psychological health, social wellbeing, and sexual selfefficacy among married older women: a randomized controlled trial. Sci Rep (2026). https://doi.org/10.1038/s41598026631975
DOI: https://doi.org/10.1038/s41598026631975
Ключевые слова: Сексуальное здоровье, сексуальное образование, психологическое здоровье, медицинское образование, самоэффективность, сексуальные дисфункции, психологическое, пожилые женщины.
