Тиннитус и психическое здоровье: как звон в ушах влияет на депрессию и тревогу

Что такое тиннитус и почему он опасен для психики?

Тиннитус. Для тех, кто с ним не сталкивался, это слово может показаться сложным для произношения. Для тех же, кто страдает от этого недуга, тиннитус (постоянный звон, жужжание или шумы в ушах, не имеющие внешних источников) становится непрерывным спутником каждой секунды бодрствования. Для огромного числа людей этот звук настолько громкий и навязчивый, что он серьезно разрушает их качество жизни.

В частности, масштабное исследование 2023 года показало, что тиннитус может приводить к повышенному уровню депрессии, тревожности и сопутствующей соматизации — головным болям, хронической усталости и аналогичным физическим симптомам. Но есть и хорошие новости: недавнее экспериментальное лечение смогло значительно уменьшить симптомы тиннитуса у людей, страдающих тяжелой формой этого расстройства.

Природа возникновения шума в ушах

Давайте подведем итог: в определенной степени тиннитус есть у каждого человека. По своей сути это звуки, производимые нашими собственными акустическими и жизнеобеспечивающими системами организма. Для большинства людей этот фон настолько слаб, что остается незамеченным. Объективный тиннитус, который можно измерить с помощью внешних медицинских приборов, обычно является следствием особенностей кровообращения в организме и встречается крайне редко — им страдает менее одного процента людей с жалобами на шумы в ушах.

Субъективный тиннитус слышит только сам пациент. Вероятной причиной его возникновения является гиперреактивность (повышенная активность) в области дорсального кохлеарного ядра ствола головного мозга, где обрабатываются акустические и другие сенсорные данные. В целом тиннитус склонен проявляться и усиливаться по мере возрастного ухудшения слуха (возрастной тугоухости).

Масштабы проблемы в цифрах

Эта жалоба в той или иной форме затрагивает 25 миллионов американцев — почти 15 процентов населения страны. Из них 5 миллионов человек страдают хроническим тиннитусом, а 2 миллиона испытывают состояние настолько тяжело, что оно становится инвалидизирующим и полностью меняет их жизнь. Более того, тиннитус является инвалидизирующим фактором номер один среди военных ветеранов, особенно тех, кто прошел через боевые действия.

Взаимосвязь тиннитуса и расстройств настроения

Немецкое исследование, основанное на анализе данных 15 000 испытуемых, выявило значительную корреляцию между пациентами, страдающими тиннитусом, и более высокими показателями депрессии, тревоги и соматических расстройств. В исследовании, опубликованном в авторитетном «Журнале клинической медицины» (Journal of Clinical Medicine) в феврале 2023 года, было обнаружено, что примерно 40 процентов людей с тиннитусом демонстрировали повышенный уровень депрессии и тревожности по сравнению с 27 процентами тех, кто не страдал этим недугом. Интересно, что пациенты, активно обращающиеся за медицинской помощью по поводу тиннитуса, оказались в числе наиболее пострадавших психологически групп.

Существующие методы лечения и новые надежды

На сегодняшний день не существует универсальных лекарств, способных полностью излечить тиннитус, хотя различные виды терапии существуют. Некоторые из них, например, использование каннабиноидов вроде каннабидиола (CBD), остаются научно не доказанными (хотя CBD потенциально может облегчать симптомы депрессии независимо от шума в ушах).

Другие методы лечения охватывают широкий спектр подходов: от профессионального удаления серных пробок и генераторов «белого шума» до современных слуховых аппаратов и когнитивно-поведенческой терапии.

Тем не менее, появилась новая надежда на облегчение симптомов тиннитуса, если не на его полное излечение. Исследование, проведенное учеными из Мичиганского университета и опубликованное в 2023 году, охватило 99 пациентов с тиннитусом, у которых наблюдались физические (соматические) симптомы. Им провели терапию, объединившую аудиостимуляцию (акустический вход) с необнаружимой для пациента электрической стимуляцией. Результаты показали, что в исследованных группах симптомы тиннитуса уменьшились наполовину, снизившись примерно на 6 децибел.

Перспективы на будущее

Данный метод комбинированного лечения еще не получил официального одобрения для широкого клинического применения, однако исследователи выражают надежду, что официальное разрешение будет получено в скором времени. Следите за обновлениями в области отоларингологии и психиатрии.