Физическая форма снижает потребность в анxiolyтиках и антидепрессантах

Введение

В последние годы всё больше внимания уделяется взаимосвязи между физической активностью и психическим здоровьем. Множество исследований показывают, что регулярные занятия спортом и поддержание хорошей физической формы могут способствовать снижению уровня тревожности и депрессивных симптомов. Одним из ключевых показателей физической подготовки является кардиореспираторная выносливость (cardiorespiratory fitness, CRF), которая отражает способность сердца и лёгких эффективно снабжать кислородом мышцы во время физической нагрузки. Недавние научные работы, включая анализ данных из Норвегии, указывают на то, что более высокий уровень CRF может быть связан с меньшим потреблением анxiolyтиков и антидепрессантов.

Исследование 2019 года: кардиореспираторная выносливость и депрессия

В 2019 году международная команда исследователей под руководством Линдс Эрнсен из Норвежского университета науки и технологий опубликовала статью, в которой была выявлена корреляция между уровнем CRF и риском развития депрессии. В этом поперечном исследовании были проанализированы данные 26 615 участников из проекта NordTrøndelag Health Study (HUNT). Учёные разделили участников на три группы в зависимости от уровня CRF: низкий, средний и высокий.

Методология

Для оценки CRF использовался стандартный тест с определением максимального потребления кислорода (VO₂ max), который измеряется с помощью стресс-теста на велотредере или беговой дорожке. Участники также заполняли анкеты, включавшие вопросы о симптомах депрессии, тревожности и образе жизни. Анализ проводился с учётом таких факторов, как возраст, пол, индекс массы тела (IMT), курение и уровень физической активности.

Результаты

Исследование показало, что люди со средним уровнем CRF имели на 21 % более низкий риск депрессии по сравнению с группой низкой выносливости. Участники с высоким уровнем CRF продемонстрировали снижение риска на 26 % по сравнению с низкой группой. Эти данные указывают на возможную защитную роль физической формы в отношении депрессивных расстройств.

Исследование 2023 года: потребление анxiolyтиков и антидепрессантов

Последующее исследование, опубликованное в 2023 году в журнале Journal of Affective Disorders, расширило понимание связи между CRF и психическим здоровьем. Авторы, включая Эрнсен и её коллег, проанализировали данные о покупке лекарств из Норвежской базы данных по RECEIPT (Norwegian Prescription Database) и сравнили их с показателями CRF участников HUNT.

Дизайн исследования

Исследование было построено как сравнительный анализ: учёные сопоставляли уровень CRF каждого участника с информацией о том, приобретал ли он анxiolytics (например, бензодиазепины) или антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, СИОЗС). В качестве меры использовался MET (метаболический эквивалент задачи) — единица, отражающая интенсивность физической активности. Повышение CRF на 1 MET соответствовало увеличению выносливости на определённый уровень.

Ключевые findings

Авторы обнаружили, что увеличение CRF на один MET ассоциировалось с на 4 % снижением частоты заполнения рецептов на антидепрессанты или анxiolytics. Это означает, что с ростом физической формы участники в среднем меньше покупали лекарства, предназначенные для борьбы с тревожностью и депрессией. В пресс-релизе Эрнсен подчеркнула: «Люди, которые находятся в лучшей физической форме, реже получают рецепты на лекарства от тревожности и депрессии».

«Люди, которые находятся в лучшей физической форме, реже получают рецепты на лекарства от тревожности и депрессии».

Понятие кардиореспираторной выносливости (CRF) и метаболического эквивалента задачи (MET)

Кардиореспираторная выносливость — это способность организма эффективно использовать кислород во время физической нагрузки. Она измеряется в единицах VO₂ max — максимального объёма кислорода, который тело может потребить за минуту на килограмм массы тела. MET (metabolic equivalent of task) — это мера интенсивности активности, при которой 1 MET соответствует expended energy в покое. Для сравнения, ходьба со скоростью 5 км/ч имеет около 3 MET, бег — 8–10 MET. Повышение CRF на 1 MET означает, что человек может выполнить более интенсивную нагрузку без усталости.

Корреляция против причинно-следственной связи

Важно подчеркнуть, что все приведённые данные носят корреляционный характер. То есть более высокий уровень CRF связан с меньшим потреблением лекарств, но это не доказывает прямую причинно-следственную связь. Существует альтернативная интерпретация: люди, которые менее тревожны и менее склонны к депрессии, могут быть более мотивированы на регулярные физические упражнения и, следовательно, обладают лучшей формой. Для установления причинно-следственной связи требуются проспективные или экспериментальные исследования, в которых физическая активность вводится как независимая переменная.

Ограничения исследования

Кроме того, исследование 2023 года имело несколько ограничений. Во-первые, данные о потреблении лекарств были получены из базы RECEIPT, которая фиксирует только факт покупки, а не фактическое применение лекарств. Нельзя быть уверенным, что все приобретённые лекарства были Accepted. Во-вторых, анализ не учитывал такие факторы, как тяжесть психического расстройства, сопутствующие заболевания, приём других медикаментов или психологические особенности. В-третьих, выборка состояла исключительно из жителей Норвегии, что ограничивает обобщаемость результатов на другие культуры и population.

Практические последствия

Несмотря на ограничения, результаты исследования provide важные подсказки для профилактики. Регулярные физические упражнения, способствующие повышению CRF, могут выступать в роли профилактического инструмента против тревожности и депрессии. Однако, как подчёркивают авторы, физическая форма не является панацеей. Люди с тяжёлыми формами тревожного расстройства или депрессии по-прежнему нуждаются в медикаментозной терапии и профессиональной помощи.

Рекомендации

• Совершайте аэробные упражнения не менее 150 минут в неделю умеренной интенсивности или 75 минут высокой интенсивности.
• Интенсивность нагрузки следует постепенно повышать, ориентируясь на MET-значения.
• Комбинируйте кардионагрузки с силовыми упражнениями для улучшения общего физического состояния.
• При наличии симптомов тревожности или депрессии обращайтесь к специалисту.

Заключение

На основании анализа данных из Норвегии можно заключить, что более высокий уровень кардиореспираторной выносливости ассоциирован с меньшим потреблением анxiolyтиков и антидепрессантов. Это указывает на возможную защитную роль регулярной физической активности в поддержании психического здоровья. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, действительно ли повышение CRF является причиной снижения потребности в лекарствах, или же люди с лучшим психическим здоровьем склонны к более активному образу жизни. В любом случае, интеграция физических упражнений в повседневность остаётся важным элементом профилактических мер.

Дискламер

Данная статья носит информационный характер и не заменяет медицинскую консультацию. При приёме каких-либо лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом перед изменением дозировки или отменой препарата.