Как работает электросудорожная терапия (ЭСТ) и почему её боятся?

История стигмы: случай Томаса Иглтона

25 июля 1972 года сенатор Томас Иглтон, кандидат в вице-президенты США от Демократической партии, признался, что в 1960-х годах проходил электросудорожную терапию (ЭСТ) для лечения депрессии. Несмотря на первоначальную поддержку, кандидат в президенты Джордж Макговерн исключил его из списка. Для многих сам факт, что человек получал «шоковую терапию», стал причиной дисквалификации.

Почему это вызвало панику?

Хотя Макговерн имел основания быть недовольным тем, что Иглтон скрыл историю своей болезни, главным шоком для общества стало именно упоминание ЭСТ. Этот инцидент повлиял на политику отбора кандидатов на десятилетия вперёд, а сама процедура до сих пор окружена мифами.

«Когда мы не понимаем, как что-то работает, мы склонны относиться к этому с подозрением».

Популярные мифы об ЭСТ

Образ ЭСТ в массовой культуре сформирован фильмом «Пролетая над гнездом кукушки» (1975), где героя Джека Николсона подвергают процедуре в качестве наказания. В фильме его привязывают к столу, не используют анестезию, а судороги выглядят мучительными. Однако реальная ЭСТ проводится под общим наркозом с миорелаксантами, предотвращающими физические конвульсии.

Как на самом деле проходит ЭСТ?

• Пациент находится под наркозом.
• Используются миорелаксанты для минимизации судорог.
• Требуется информированное согласие пациента.

ЭСТ — один из самых эффективных методов лечения тяжёлой депрессии с показателем улучшения у 80% пациентов. Она применяется, когда антидепрессанты или психотерапия не помогают.

Почему ЭСТ до сих пор пугает?

Главная причина — отсутствие понимания механизма действия. Пропускание электрического тока через мозг кажется грубым методом, хотя он даёт поразительные результаты. Новое исследование в журнале Nature Communications предлагает возможное объяснение.

Кортикальная распространяющаяся депрессия (КРД)

Учёные из Университета Пенсильвании обнаружили, что после судорог в мозге возникает волна кортикальной распространяющейся депрессии (КРД). Она снижает активность нейронов, «перезагружая» их. Это может быть ключом к эффективности ЭСТ.

Будущее ЭСТ: снижение стигмы

Понимание механизмов ЭСТ способно уменьшить страх перед ней. Возможно, когда-нибудь факт её применения не будет вызывать больше вопросов, чем приём антидепрессантов. Но пока незнание порождает мифы, мешая многим получить помощь.