По теме
Новая теория расщепления при borderline личностном расстройс...
Обзор последней исследовательской работы UCL, объясняющей расщепление при borderline личностном расс...
Рецидивы шизофрении: факторы риска и демографические особенн...
Исследование, опубликованное в Nature, анализирует, какие пациенты с шизофрением и шизоаффективным р...
Как улучшить опыт кандидатов при онлайн‑тестах: практические...
Узнайте, как модификации принудительного выбора тестов повышают ощущения компетентности и автономии ...
Зависимость от ставок на спорт: причины, симптомы и способы ...
Подробный разбор эпидемии зависимости от ставок на спорт. Узнайте о нейробиологических механизмах лу...
Реформа психиатрической помощи в Северной Каролине: путь от ...
Подробный разбор масштабной реформы системы психиатрической помощи в Северной Каролине. Как расширен...
Какие упражнения лучше всего помогают бороться с депрессией?
Исследование, в котором приняли участие более 14 000 человек, показывает, что физические упражнения ...
Введение
Головокружение — это распространенный симптом, значительно влияющий на качество жизни и социально-экономическое положение пациентов. Доброкачественное пароксизмальное головокружение (ДПГ) является наиболее распространенным типом вестибулярной дисфункции, характеризующимся эпизодами головокружения, тошноты, рвоты и неустойчивости, вызванными движениями головы. ДПГ связано с аномальным движением частиц отолитов в ухе и может быть вызвано различными факторами, такими как старость, травмы головы, недостаток витамина D, остеопороз и психосоциальные проблемы.
Головокружение, вызванное ДПГ, может привести к тревоге и депрессии, нарушая сон пациентов и создавая порочный круг. Некоторые пациенты с ДПГ после мануального восстановления все еще испытывают головокружение, что может быть связано с тревогой или депрессией и требует медикаментозного лечения. Однако до сих пор нет единого мнения о применении антидепрессантов для лечения ДПГ с депрессией.
Методы
В исследовании использовались данные генотипирования полного генома (GWAS) из финской базы данных. Были отобраны 43,280 пациентов с депрессией и 329,192 контрольных случая, а также 106,785 пациентов, принимающих антидепрессанты, и 88,536 контрольных случаев. Для анализа причинно-следственной связи использовались независимые однонуклеотидные полиморфизмы (SNPs) для депрессии и антидепрессантов в качестве инструментальных переменных (IVs) с генетической значимостью (p < 0.05) и отсутствием горизонтальной плейотропии (p > 0.05).
Результаты
Результаты анализа MR показали значимую генетическую причинно-следственную связь между антидепрессантами и ДПГ. Было обнаружено, что антидепрессанты имеют значимый эффект с использованием метода IVW (β = 0.440; p = 9.692 × 10−6; OR = 1.553; 95% CI 1.278–1.887). Обратный анализ MR также показал причинно-следственную связь между ДПГ и антидепрессантами (β = 0.051; p = 0.045; OR = 1.052; 95% CI 1.001–1.1066).
Обсуждение
Наше исследование является первым, в котором используется метод двух-образцовой менделевской случайности для анализа связи между ДПГ и риском применения антидепрессантов на основе большого генетического набора данных. Результаты поддерживают причинно-следственную связь между ДПГ и антидепрессантами, что предоставляет новые идеи для клинического управления пациентами с ДПГ, сочетающимся с депрессией.
Мы не нашли значимой причинно-следственной связи между ДПГ и депрессией. Однако существуют различные мнения о связи между депрессией и ДПГ. Многие исследования показали, что уровень депрессии у пациентов с ДПГ выше, чем в общей популяции. Депрессивные расстройства могут вызывать соматические симптомы, включая ДПГ. В когортном исследовании на основе данных из Тайваня риск развития ДПГ был в 1.55 раза выше у пациентов с депрессивным расстройством, чем в общей популяции.
Наши результаты показывают, что нет значимой причинно-следственной связи между ДПГ и депрессией на генетическом уровне. Различия в результатах исследований связи между ДПГ и депрессией могут быть связаны с различными факторами, включая дизайн исследования, популяцию пациентов и вмешательства. В будущем могут потребоваться более крупные и строгие клинические исследования для изучения связи между ДПГ и депрессией.
Головокружение является распространенным побочным эффектом многих антидепрессантов и может способствовать остаточной нестабильности после лечения ДПГ. Некоторые пациенты нуждаются в лечении антидепрессантами для облегчения симптомов депрессивного расстройства после ДПГ. Наше исследование показало значимую причинно-следственную связь между антидепрессантами и ДПГ. Это указывает на потенциально высокий спрос на антидепрессанты у пациентов с ДПГ, что может привести к порочному кругу между депрессивным расстройством и вестибулярной дисфункцией, серьезно влияющей на качество жизни пациентов.
Заключение
Используя методы менделевской случайности, мы продемонстрировали значимую генетическую причинно-следственную связь между антидепрессантами и ДПГ. Это побуждает нас уделять больше внимания психическим проблемам у пациентов с ДПГ в нашей клинической практике, оценивать психиатрические расстройства на ранней стадии и работать с психиатрами для предоставления более комплексной программы лечения, если это необходимо.
В будущем следует изучить биологические основы этой связи, чтобы выявить механизмы, лежащие в основе этих наблюдений.
