Влияние личностных черт на развитие и поддержание инсомнии

Влияние личностных черт на инсомнию

Исследование, проведенное на факультете медицины Университета Сан-Паулу в Бразилии, подтвердило значительное влияние личностных черт на развитие и поддержание инсомнии. Исследование показало, что высокий уровень нейротизма, связанного с эмоциональной нестабильностью, значительно увеличивает риск развития инсомнии. В то же время открытость опыту оказалась защитным фактором, снижающим вероятность возникновения этого расстройства.

Ключевые факты

• Риск нейротизма: 61,7% инсомников имели высокий уровень нейротизма по сравнению с 32% не инсомников.
• Защитная черта: Открытость опыту была связана с более низкими показателями инсомнии.
• Связь с тревогой: Тревога полностью посредствует связь между нейротизмом и инсомнией.

Исследование личностных черт и инсомнии

Исследование, проведенное при поддержке FAPESP, изучало влияние личностных черт на развитие и поддержание инсомнии. Результаты были опубликованы в Journal of Sleep Research. Барбара Араужо Конвей, психолог сна и автор диссертации, объясняет: «Мы решили изучить влияние личностных черт на инсомнию, потому что это чрезвычайно распространенное расстройство, которое имеет негативные последствия для здоровья, такие как повышенный риск гипертонии, диабета, тревоги и депрессии».

Распространенность инсомнии

Инсомния является одним из наиболее распространенных расстройств сна среди взрослых. Около 30% населения мира страдает от этого расстройства, которое характеризуется трудностями с засыпанием, поддержанием сна или возвращением ко сну после нежелательного пробуждения. В Бразилии, особенно в Сан-Паулу, этот показатель еще выше: почти половина населения (45%) страдает от инсомнии, согласно данным эпидемиологического исследования сна (EPISONO).

Пять личностных черт

Согласно Конвей, существует устоявшаяся теория в литературе, которая предлагает существование «3P» инсомнии: предиспозиция (факторы, делающие индивида более склонным к расстройству), провокация (триггеры, связанные с началом симптомов) и поддержание (поведение, заставляющее человека оставаться в порочном круге инсомнии). Исследователи предположили, что нейротизм, который более распространен среди инсомников, можно считать предиспонирующим фактором для расстройств сна.

Личностные черты включают:

• Экстраверсия: Люди с высоким уровнем экстраверсии склонны быть более разговорчивыми, доминирующими, с лидерскими качествами. Они предпочитают групповые活ности, легче налаживают контакты и создают близость, склонны быть более уверенными в себе.
• Нейротизм: Это личностная черта, связанная с уровнем эмоциональной стабильности. Люди с высоким уровнем нейротизма склонны к эмоциональной нестабильности и фокусируются на более негативных аспектах жизни.
• Доброжелательность: Это личностная черта, связанная с эмпатией. Люди с высоким уровнем доброжелательности склонны быть более эмпатичными, вежливыми и заботливыми о благополучии других.
• Открытость опыту: Люди, открытые новым опытам, склонны быть более креативными, с исследовательским поведением в новых ситуациях. Они любопытны, воображаемы и испытывают эмоции более интенсивно.
• Добросовестность: Это также называется достижением. Люди с высоким уровнем добросовестности решительны, преданны, мотивированы, настойчивы и могут жертвовать временными удовольствиями ради достижения более высокой цели.

Результаты исследования

Для получения результатов исследователи изучили 595 участников в возрасте от 18 до 59 лет, разделенных на две группы: одну из инсомников, которые обратились за помощью и получили формальный диагноз от специалиста по сну, и контрольную группу людей, не жалующихся на инсомнию. Уровни личностных черт каждого участника определялись с помощью анкеты из 60 вопросов, используемой исключительно психологами.

Анализ данных показал, что инсомники имели значительно более высокие показатели нейротизма по сравнению с участниками без инсомнии, а также более низкие показатели по доброжелательности, открытости и добросовестности. Экстраверсия была единственной личностной чертой, которая не показала значительной разницы.

«Нейротизм был чертой, которая выделялась больше всего, с инсомниками, имеющими гораздо более высокий уровень. Но мы не можем сказать, что инсомники более интровертированы», — размышляет Конвей.

Влияние тревоги и депрессии

Анализы также показали, что 61,7% инсомников имели высокий уровень нейротизма по сравнению с 32% контрольной группы; 40,7% инсомников имели низкий уровень открытости по сравнению с 23% здоровой группы; 31,5% участников с инсомнией имели низкий уровень доброжелательности по сравнению с 23,2% не инсомников; и 37,7% инсомников имели низкий уровень добросовестности по сравнению с 24,1% контрольной группы.

«После более детального статистического анализа результаты исследования позволяют утверждать, что люди с высоким уровнем нейротизма более склонны к инсомнии», — говорит исследователь.

Группа также провела статистический анализ, чтобы выяснить, не является ли какой-либо другой фактор путаницей в ассоциации между нейротизмом и инсомнией, и обнаружила, что тревога действует как посредствующий механизм, что означает, что именно симптомы тревоги фактически заставляют нейротизм влиять на развитие инсомнии.

«Это объясняет весь эффект высокого нейротизма на инсомнию», — говорит исследователь.

Группа также протестировала роль депрессии, но она не оказалась важным механизмом в этой связи.

Влияние на практику

Учитывая, что личностные черты связаны с положительными или отрицательными результатами физического и психического здоровья, исследование предполагает, что важно знать наиболее распространенные личностные черты среди индивидов с инсомнией, чтобы это знание могло помочь в процессе оценки, профилактики и планирования более подходящих методов лечения в зависимости от специфических характеристик каждого пациента.

Результаты подтверждают, что для лечения инсомнии пациента также необходимо оценивать и лечить тревогу.

«Эти выводы важны в клинической практике, потому что при получении пациентов с этой личностной чертой необходимо думать о плане лечения, который фокусируется не только на сне, но и на тревоге», — говорит Эль Рафихи-Феррейра.

Но для этого медицинским работникам необходимо понимать и оценивать личности пациентов, обращающихся за помощью по поводу проблем со сном.

«Мы знаем, что большинство инсомников высоко нейротичны. Эти пациенты заслуживают того, чтобы их тревога была оценена и пролечена, чтобы их инсомния также улучшилась. Иногда это включает разные терапии и медикаменты, поэтому важно взглянуть шире на историю и специфику каждого индивида», — подчеркивает Конвей.

В настоящее время лечение, считающееся «золотым стандартом» для инсомнии, — это когнитивно-поведенческая терапия для инсомнии (CBT-I), но в Бразилии все еще недостаточно психологов, специализирующихся на сне, чтобы предложить ее.

По этой причине исследователи призывают медицинских работников смотреть шире и углубляться в изучение психологических факторов пациентов.

«Ассоциация между личностными чертами, тревогой и инсомнией делает важным разработку трансдиагностических протоколов лечения, то есть тех, которые включают интеграцию поведенческих техник и процессов для лечения широкого спектра эмоциональных трудностей, которые разделяют процессы и механизмы, лежащие в основе различных жалоб», — говорит руководитель исследования.

«У нас уже есть немедикаментозное лечение инсомнии, но так же, как у нас нет лекарства, которое будет эффективным для всех пациентов, один подход к терапии может не подойти каждому. Эти результаты способствуют разработке новых, более персонализированных психологических и поведенческих протоколов для лечения инсомнии», — заключает Конвей.