Разработка и валидация шкалы психосоциального стресса у онкологических больных с заболеваниями головы и шеи (HNCPDS): многоцентровое исследование

Целью данного исследования было разработать шкалу психосоциального стресса у онкологических больных с заболеваниями головы и шеи (HNCPDS) для выявления лиц с высоким риском психологических проблем, а также оценить её надежность, валидность и применимость. В исследовании приняли участие 435 пациентов из шести крупных больниц Китая. Для улучшения содержательной валидности предварительной версии HNCPDS использовались метод Дельфи и анализ пунктов.

Методы оценки валидности и надежности

Для проверки структурной валидности HNCPDS использовались факторный анализ (FA) и моделирование структурных уравнений (SEM). Для оценки внутренней согласованности и ретестовой надежности использовались коэффициент Кробаха, коэффициент Спирмена-Брауна и коэффициент внутригрупповой корреляции (ICC).

Структура шкалы HNCPDS

Шкала HNCPDS состоит из 14 пунктов, разделенных на три подшкалы:

• 3 пункта для оценки дискриминации рака
• 5 пунктов для оценки тревоги и депрессии
• 6 пунктов для оценки социальной фобии

Валидность и надежность шкалы

Шкала HNCPDS продемонстрировала высокую валидность и надежность. Коэффициент КМО (мера адекватности выборки Кейзера-Майера-Олкина) составил 0.947, а тест Бартлетта показал значение 5027.496 (P < 0.001), что свидетельствует о высокой структурной валидности.

Факторы риска психосоциального стресса

Для анализа факторов риска психосоциальных расстройств использовался многоступенчатый линейный регрессионный анализ. Коэффициент корреляции Пирсона использовался для анализа связи между психосоциальным стрессом и качеством жизни (QOL).

Было установлено, что финансовое бремя, пол, возраст и личностные особенности являются независимыми факторами риска психосоциального стресса у пациентов. Пациенты с тяжелым финансовым бременем имели более высокие уровни психосоциального стресса. Женщины чаще испытывали психосоциальный стресс из-за токсичности лечения, включая изменения внешности и физиological функций.

Интроверты склонны к более выраженному психосоциальному стрессу, что связано с изменениями в образе жизни и интересах, вызванными онкологическим заболеванием.

Влияние психосоциального стресса на качество жизни

Пациенты с высокими показателями по шкале HNCPDS имели более низкое качество жизни, худшее общее состояние здоровья и функционирование, а также более выраженные симптомы. Психическое здоровье является важной составляющей общего здоровья и одним из основных показателей качества жизни.

HNCPDS поможет в раннем выявлении этих проблем и способствовать разработке и внедрению целенаправленного здравоохранительного просвещения, медицинского консультирования и психологической поддержки на основе выявленных факторов риска.

Ограничения исследования

Из-за ограниченного размера выборки предложенные критерии классификации степени психосоциального стресса у пациентов с онкологией головы и шеи могут использоваться только для предварительной оценки. Разработка и валидация HNCPDS проводились на китайской популяции, поэтому результаты исследования могут быть применимы только к китайским пациентам.

Заключение

Наше исследование показало, что пациенты с онкологией головы и шеи часто испытывают значительный психосоциальный стресс, и шкала HNCPDS оказалась эффективной и надежной для раннего выявления и оценки этих проблем. Этот инструмент может служить основой для будущих вмешательств в области здравоохранительного просвещения, психологического консультирования и социальной поддержки, особенно в Китае.

Своевременные и эффективные меры вмешательства, направленные на факторы риска, помогут в предотвращении и облегчении психосоциального стресса у пациентов, улучшении их физического и психического благополучия, а также качества жизни.

Признательность:

Мы выражаем искреннюю благодарность всем пациентам с онкологией головы и шеи за их участие в исследовании.