Интересное сегодня
Связь удлинённой реполяризации желудочков с лёгкими когнитив...
Введение Лёгкие когнитивные нарушения (ЛКН) считаются переходной стадией между нормальным старением ...
Как эмоциональный интеллект влияет на реакцию подростков на ...
Введение Социальные сети могут быть значительным источником стресса для подростков (Orben et al., 20...
Аутичное руминация против навязчивых мыслей при ОКР: ключевы...
Аутичная руминация и навязчивые мысли при ОКР: в чем разница? И аутичные люди, и те, кто страдает об...
Механизмы изменений в программах, основанных на сострадании,...
Введение Медицинская практика подвергает врачей многочисленным стрессорам, что приводит к высоким ур...
Как жёсткое воспитание влияет на детей: последствия и решени...
Что такое жёсткое воспитание? Вы, вероятно, не раз становились свидетелями ситуаций, когда родители ...
Психология отказа от мяса: почему вегетарианцы испытывают от...
Отвращение против антипатии Недавнее исследование, проведенное Университетом Эксетера, выявило, что ...
Введение
Травма спинного мозга (ТСМ) чаще всего возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, падений или насилия и приводит к необратимым изменениям в двигательных функциях, чувствительности и работе организма. Ежегодно в мире регистрируется около 700 000 новых случаев ТСМ. В Китае уровень заболеваемости оценивается в 65,15 случаев на миллион человек. Симптомы и последствия ТСМ зависят от локализации и тяжести повреждения. Благодаря достижениям в области неотложной и интенсивной терапии смертность пациентов в острой фазе значительно снизилась. Однако у таких пациентов сохраняется риск развития вторичных состояний, которые могут быть изнурительными и даже угрожать жизни.
Психологические и социальные последствия ТСМ
Как негативное жизненное событие, ТСМ вызывает значительные физиологические, психологические и социальные изменения. Исследования показывают, что у людей с внезапным началом ТСМ наблюдаются крайне негативные эмоции, что обычно классифицируется как посттравматическое стрессовое расстройство. Даже в стабильном или восстановительном состоянии пациенты с ТСМ подвержены значительно более высокому риску депрессии, тревожности и снижения качества жизни (КЖ) по сравнению со здоровыми людьми. Распространенность депрессии или тревожности после ТСМ составляет около 20%. Эмоциональные, когнитивные и социальные последствия ТСМ сильно варьируются в зависимости от индивидуальных особенностей, временного периода и культурного контекста.
Роль социальной поддержки и копинг-стратегий
Реакции пациентов на травму и их психологическое состояние во многом зависят от уровня принятия травмы и качества социальной поддержки. Принятие травмы определяется как восприятие ее как неотъемлемой части будущей жизни и переоценка жизненных ценностей. Эмпирические исследования показывают, что ресурсы и стратегии совладания значимо связаны с психосоциальной адаптацией. Неадаптивные копинг-стратегии могут привести к депрессии у уязвимых лиц.
Методы
Участники и дизайн исследования
В кросс-секционном исследовании приняли участие 251 пациент с ТСМ из Шанхая. Участники заполняли анкеты, включавшие вопросы о демографических характеристиках, социальной адаптации, уровне социальной поддержки, депрессии и тревожности.
Инструменты оценки
- Медицинский опросник копинг-стратегий (MCMQ): оценивает три стратегии — избегание, подчинение и противостояние.
- Шкала оценки социальной поддержки (SSRS): измеряет субъективную, объективную поддержку и использование поддержки.
- Опросник здоровья пациента (PHQ-9): скрининг депрессии.
- Шкала генерализованного тревожного расстройства (GAD-7): оценка тревожности.
Анализ данных
Для анализа взаимосвязей между симптомами использовался графический LASSO-анализ и направленные ациклические графы (DAG).
Результаты
Основные выводы
- Распространенность депрессии и тревожности составила 30,7% и 15,9% соответственно.
- Симптом депрессии P7 (проблемы с концентрацией) имел наибольшую центральность в сети.
- Симптом тревожности G1 (нервозность) и депрессии P6 (чувство неудачи) обладали наибольшей мостиковой силой.
- DAG-анализ показал, что тревожность предшествует депрессии.
Обсуждение
Результаты подчеркивают уникальность симптомов депрессии и тревожности у пациентов с ТСМ по сравнению с общей популяцией. Выявление ключевых и мостиковых симптомов может помочь в разработке целенаправленных психологических вмешательств. Особое внимание следует уделять ранним симптомам тревожности, таким как нервозность, чтобы предотвратить развитие коморбидных состояний.
Ограничения
Исследование имеет ряд ограничений, включая кросс-секционный дизайн, использование самоотчетных данных и ограниченную выборку.