
Интересное сегодня
Взаимодействие личности и возможностей технологических проду...
Введение Представьте себе человека, использующего фитнес-трекер. Этот трекер не только измеряет физи...
Влияние экранного времени на сон у детей с аутизмом: система...
Распространенность нарушений сна у детей с аутизмомНесмотря на критическую важность сна для здоровог...
Влияние рождения в семье на личность
Введение Когда вы вспоминаете свое детство, насколько сильно вам на ум приходят отношения с вашими б...
Влияние проблемного использования социальных сетей и игр на ...
Введение С быстрым развитием доступа в интернет и технологий, социальные сети и онлайн игры приобрел...
Как дендритные нелинейности объясняют эффект маскировки плит...
Кризис стандартной модели пространственного зрения Пространственное зрение как область исследований ...
Человеческая культура уникальна своей бесконечностью
Новое исследование предлагает, что уникальная сила человеческой культуры заключается не в способност...
Введение
Диабет — это хроническое эндокринно-метаболическое заболевание, распространенное по всему миру, число случаев которого растет из-за изменений в современном образе жизни и экономическом развитии. Китай имеет самое большое количество диабетиков в мире — более 140 миллионов человек, и прогнозируется, что к 2045 году это число увеличится до 174 миллионов. Помимо угрозы физическому здоровью, диабет также накладывает значительное психологическое бремя. Исследования показывают, что диабетики в два раза чаще страдают депрессией по сравнению с общей популяцией.
Депрессия — это распространенное психическое расстройство, характеризующееся стойким плохим настроением и потерей интереса к повседневным activitiеs. У диабетиков депрессия не только значительно снижает качество жизни, но и увеличивает затраты на здравоохранение и ухудшает исходы заболевания. Депрессия у диабетиков тесно связана с повышенной смертностью от сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Кроме того, депрессия может увеличить частоту осложнений, таких как нейропатия и нефропатия, еще больше усиливая общую ношу заболевания. Поэтому своевременное выявление и лечение депрессии важны для улучшения качества жизни и состояния здоровья диабетиков.
Развитие депрессии у диабетиков влияет множество факторов, включая пол, семейный доход, уровень образования и ограничения в физической активности. Эти социальные, экономические и образ жизни факторы не только влияют на распространенность депрессии, но и влияют на способность пациента управлять своим состоянием и эффективность лечения.
Подход
Для разработки модели прогнозирования депрессии у диабетиков в Китае были использованы данные из базы данных China Health and Retirement Longitudinal Study (CHARLS). Данные были разделены на обучающую выборку (70%) и валидационную выборку (30%). С помощью методов LASSO и логистической регрессии были выявлены значимые прогнозирующие факторы.
В исследовании участвовали 3,443 пациента с диабетом. Для оценки депрессии использовалась шкала Center for Epidemiologic Studies Depression Scale (CESD-10). Были рассмотрены социодемографические факторы, такие как возраст, пол, место жительства, образование, страхование, общий доход и семейное положение. Также оценивались поведенческие факторы, такие как курение, употребление алкоголя, социальные активности и физические упражнения. Для оценки состояния здоровья учитывались хронические заболевания, самооценка здоровья, оценка повседневной активности (ADL) и когнитивная функция.
Оценка модели
Модель номограммы была оценена с использованием кривой ROC, калибровочных кривых, теста Хosмер-Lemeshow и анализа DCA. Результаты показали высокую точность модели с AUC 0.802 для обучающей выборки и 0.812 для валидационной выборки. Калибровочные кривые показали хорошее соответствие между прогнозируемыми и фактическими значениями.
Основные факторы риска
Значимыми прогнозирующими факторами депрессии у диабетиков оказались пол, место жительства, самооценка здоровья, наличие легочных заболеваний, артрита, нарушений памяти, удовлетворенность жизнью, когнитивная функция, оценка повседневной активности (ADL) и социальные активности. Женщины и жители сельской местности имели более высокий риск депрессии. Плохая самооценка здоровья, наличие легочных заболеваний, артрита и нарушений памяти также увеличивали риск депрессии. Высокая удовлетворенность жизнью и активное участие в социальных мероприятиях были защитными факторами.
Обсуждение
Распространенность депрессии среди диабетиков среднего и пожилого возраста в Китае составляет 39.12%. Это соответствует глобальным данным, хотя и имеет региональные различия. Женщины имеют более высокий риск депрессии, что может быть связано с биологическими различиями, такими как уровни воспалительных маркеров и нейротрофических факторов.
Социальные активности играют защитную роль против депрессии, улучшая нейропластичность, модулируя воспалительные реакции и эндокринные функции, а также уменьшая окислительный стресс и повышая самоэффективность. В китайской культуре семья играет центральную роль, и средний и пожилой возраст часто приоритезируют семейные обязанности, что может ограничивать их социальные взаимодействия и увеличивать риск депрессии.
Заключение
Разработанная номограмма демонстрирует высокую клиническую прогнозирующую способность, точно выявляя диабетиков с высоким риском депрессии. Это может способствовать снижению риска депрессии у диабетиков и улучшению их долгосрочных исходов здоровья. Применение этого инструмента может предоставить важные руководства клиницистам и помочь политикам принимать обоснованные решения при разработке стратегий управления здравоохранением и профилактики.