Гендерные различия при аксиальном спондилоартрите и псориатическом артрите: влияние на качество жизни

Гендерные различия при хронических воспалительных заболеваниях

Аксиальный спондилоартрит (аксСпА) и псориатический артрит (ПсА) — хронические воспалительные заболевания, которые по-разному проявляются у мужчин и женщин. Эти различия обусловлены иммунологическими, гормональными и генетическими факторами, а также анатомическими и психологическими особенностями.

Женщины с аксСпА чаще испытывают более выраженную усталость, боль и снижение функционального статуса по сравнению с мужчинами. При ПсА у женщин также наблюдается более тяжелое течение болезни, повышенная активность заболевания, снижение качества жизни и увеличение ограничений в повседневной деятельности.

Методы исследования

В исследование были включены пациенты старше 18 лет с диагнозами аксСпА (согласно критериям ASAS — Международного общества по изучению спондилоартрита) или ПсА (по критериям CASPAR — Классификации псориатического артрита). Исключались пациенты с фибромиалгией, аутоиммунными заболеваниями, тяжелыми системными или инфекционными патологиями.

Оценка параметров

• Качество жизни: опросник SF-36 (физический и ментальный компоненты).
• Функциональная активность: индекс HAQ-DI.
• Тревожность и депрессия: шкала HADS.
• Усталость: опросник Chalder Fatigue Questionnaire.
• Стресс: шкала PSS.
• Боль: визуальная аналоговая шкала (VAS).
• Стратегии преодоления стресса: опросник COPE-NVI.

Основные выводы

Женщины с аксСпА и ПсА демонстрируют более высокие показатели усталости, боли, тревожности и стресса по сравнению с мужчинами. Ухудшение физического качества жизни у женщин связано с высокой усталостью и болью, а ментального — с тревожностью и стрессом.

Практические рекомендации:

• Внедрение гендерно-ориентированных подходов в клиническую практику.
• Регулярный скрининг тревожности и депрессии у пациентов с хроническими артритами.
• Использование когнитивно-поведенческой терапии для улучшения психологического состояния.

«Гендерные различия требуют индивидуального подхода в лечении и реабилитации пациентов с хроническими артритами»