Использование интервенций на основе осознанности для улучшения психологического благополучия у пациентов с атаксией

Введение

Атаксия — это неврологическое расстройство, при котором нарушается координация движений, что препятствует выполнению плавных движений и является наиболее узнаваемым и общим симптомом. Атаксия проявляется в виде плохого контроля мышц, вызывающего неловкие движения, и может влиять на походку и баланс, координацию рук, речь и глотание, а также движения глаз (Whelan et al., 2013). Нейродегенеративные атаксии представляют собой широкий спектр расстройств, характеризующихся постепенной дегенерацией мозжечка (Bolzan et al., 2024). Природа этих патологий может быть как наследственной, так и идиопатической (Moini et al., 2024). Кроме того, существует множество других причин развития атаксии (например, воздействие токсических веществ: алкоголь, ртуть, свинец и пестициды; дефицит витаминов: витамин Е и витамин В12 среди прочих; или эндокринные расстройства: гипотиреоз и диабет (Selvadurai et al., 2024)).

Научные данные свидетельствуют о том, что этот тип расстройства может привести к развитию симптомов депрессии и тревоги, стресса и эмоциональной дезорганизации. Иногда симптомы, вызванные патологией (такие как неврологические симптомы, такие как головокружение, мышечные спазмы и т.д.), могут скрывать эти симптомы изначально (Karamazovova et al., 2023). В результате психологическое благополучие людей с этими расстройствами часто негативно влияет на наличие аффективных симптомов. Стремление к образцовой жизни или эмоциональному совершенству является важной составляющей психологического благополучия (Ryff, 2014), которое рассматривается как многомерная конструкция (например, Ong et al., 2024). Интервенции на основе осознанности (МБИ) показали свою эффективность в улучшении психологического благополучия у людей, страдающих этим типом расстройства или связанной патологией. Эти терапии известны своей способностью сосредотачиваться на настоящем моменте, а не на прошлом или неопределенности будущего. Через осознанность (МБИ) люди могут лучше относиться к прямому опыту, который предлагают их чувства, тем самым предотвращая искажение реальности (Hilton et al., 2017).

Подход

Настоящая работа основана на руководствах систематического обзора (Sc) Preferred Reporting Items for Systematics Review ans Meta-Analyses (PRISMA-Sc, Page et al., 2021). Мы также использовали метод PICO (то есть Популяция, Интервенция, Сравнение и Результат) для достижения наивысшего уровня строгости при установлении состояния вопроса в интересующей области. Мы осознаем внутреннюю сложность выбранной области исследования для этого обзора и первоначальную задачу, которую она представляет как область, которая еще не была изучена и даже имеет мало аналогичных исследований для пересмотра.

Стратегии поиска

Содержание тринадцати баз данных, включая Academic Search Completed, CINAHL, Dialnet, Clinical Trials, Cochrane, Mindfulness-Springer link, Ovid APA, Ovid Medline, ProQuest & Theses, PubMed, ScienceDirect, ELSEVIER и Scopus, было проанализировано 5 сентября 2024 года. (Для подробного поиска см. Таблицу 1). Были применены следующие поисковые термины: (Mindful* OR meditat* OR meditation OR MBIs) Y (Ataxia * O/AND neurodegenerative diseases) Y (depresion * OR emotional dysregulación OR anxiety). Термины использовались на английском языке для получения большего количества результатов в поисках, и некоторые термины были сокращены, так как они включали все формы терминов и помогли нам получить большее количество документов с связанными терминами. Кроме того, были просмотрены тематические рубрики для предоставления более широкого спектра результатов.

Заключение

В данном обзоре мы проанализировали десять исследований, чтобы понять влияние МБИ на улучшение качества жизни и уменьшение симптомов (таких как тревога, депрессия, стресс и боль) у людей с патологиями, которые могут привести к симптомам атаксии. Наш основной фокус — на потенциале МБИ для улучшения их психологического благополучия. Непосредственный пост-тест и его последующее наблюдение показали как умеренные, так и значительные эффекты на увеличение качества жизни при изучении этих исследований, за исключением исследования Velissaris et al. (2023), в котором качество жизни было в нормальном диапазоне до, после и во время наблюдения. Кроме того, средние и значительные эффекты наблюдались в уменьшении симптомов депрессии, тревоги, стресса и боли во время непосредственного пост-теста и последующего наблюдения.