Психоделическая терапия для лечения нервной анорексии и связанных с ней травм

Нервная анорексия (НА) — это потенциально смертельное психиатрическое расстройство с серьезными медицинскими и психиатрическими сопутствующими заболеваниями. Оно часто протекает длительно, рецидивирует и плохо поддается лечению. Травматические истории и связанные с ними последствия часто способствуют его развитию и/или усугублению. Необходимы новые, научно обоснованные методы лечения. Психоделическая терапия (ПТ) — это перспективный подход, который может быть полезен при различных хронических психиатрических расстройствах, включая расстройства питания, депрессию, тревожные расстройства, зависимости и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя ПТ часто используется для лечения ПТСР, мало внимания уделяется диссоциации или диссоциативным расстройствам, несмотря на их известную сопутствующую связь с расстройствами питания.

Механизмы и потенциал психоделической терапии

НА разделяет этиологические механизмы с тревожными расстройствами, включая ПТСР, связанные с нарушениями серотонина. Это может представлять собой один из пересекающихся путей развития НА. Серотонин в мозге выполняет две ключевые функции: умеренность тревоги и стресса, а также способствование адаптивным психофизиологическим реакциям на угрожающие ситуации через пластичность. Серотонин влияет на восприятие риска, процесс принятия решений, связанный с поведением «борьбы или бегства», что, в свою очередь, влияет на обучение страху и памяти, которые важны для выживания. С эволюционной точки зрения, сохранение ярких воспоминаний о значимых жизненных событиях полезно для обучения на ошибках и избегания потенциальных опасностей в будущем. Однако страх и память могут стать аномальными и стойкими, способствуя развитию психических расстройств, включая НА и ПТСР. Пациенты с НА имеют повышенный уровень серотонина в мозге после длительного выздоровления, что подтверждает гипотезу о том, что нарушения серотонина могут быть общей уязвимостью как для НА, так и для булимии.

Эффекты психоделиков на серотониновую систему

Исследования на людях с ПТСР и на животных моделях предполагают, что психоделики, действующие на серотониновую систему, могут быть перспективным новым методом лечения травматических расстройств. Это открывает путь к новым подходам в лечении расстройств питания с ПТСР и/или подлежащими травмами.

Заключение

В этом отчете описывается появление ранее диссоциированных воспоминаний о сексуальном насилии у 2 из 10 пациентов с НА, участвовавших в открытом исследовании псилоцибиновой терапии. Квалитативные данные, такие как эти, важны для более полного понимания потенциальных терапевтических эффектов, которые ПТ может иметь. В статье также рассматриваются методы и результаты исследования, а также обсуждаются возможные механизмы и перспективы дальнейших исследований.