Косвенная роль восприятия ожиданий выживания в связи между восприятием надежды и суицидальными мыслями среди палестинцев в условиях войны в Газе

Введение

Понимание того, как надежда может защищать от суицида, может улучшить эффективность профилактики, помогая выявлять и нацеливать тех, кто находится в группе риска, а также разрабатывать индивидуализированные стратегии лечения. Однако до сих пор не было исследований, сосредоточенных на процессах, лежащих в основе связи между надеждой и суицидальностью в популяциях, пострадавших от войны. Целью данного исследования было изучение прямых и косвенных эффектов надежды на суицидальные мысли через восприятие ожиданий выживания у взрослых палестинцев, проживающих в Газе в условиях войны.

Методы

Это кросс-секционное исследование использовало метод снежного кома и интернет-опрос, который распространялся в течение сентября 2024 года. Целевая популяция состояла из 534 взрослых жителей Газы, возраст которых превышал 18 лет и которые проживали в Газе на момент сбора данных. 44,6% участников имели суицидальные мысли. Восприятие ожиданий выживания оценивалось по шкале от 1 до 5, где более высокие значения указывали на более длительную субъективную продолжительность жизни.

Результаты

В исследовании приняли участие 534 человека, средний возраст составил 23,74 года, 71,9% из них были женщинами. 44,6% участников имели суицидальные мысли. 43%, 44% и 45% участников оценивали свои шансы выживания за следующий год, следующие 5 лет и следующие 10 лет соответственно как менее 50%.

Анализ данных

Для статистического анализа использовалось программное обеспечение SPSS v.27. Скоры суицидальных мыслей и их логарифмическая трансформация не были нормально распределены, поэтому они были дихотомизированы на отсутствие или наличие суицидальных мыслей. Хи-квадрат тест использовался для сравнения двух категориальных переменных, а t-тест Стьюдента — для сравнения непрерывной переменной между наличием и отсутствием суицидальных мыслей. Медиационный анализ проводился с использованием PROCESS MACRO v.4.2 Model 4 с 5000 образцами бутстрепа и 95% доверительным интервалом.

Обсуждение

Наши результаты показали, что восприятие ожиданий выживания у взрослых палестинцев значительно посредничало в связи между надеждой и суицидальными мыслями. Более высокие ожидания выживания на 5 и 10 лет были связаны с уменьшением суицидальных мыслей при наличии высокой надежды. Эти выводы были сделаны после контроля за возрастом, уровнем образования и условиями проживания.

Наши результаты согласуются с современными теориями и растущим объемом литературы, утверждающей, что наличие надежды имеет значительное влияние на факторы риска суицида. Например, в контексте продолжающейся войны, высокий уровень надежды был связан с наименьшим уровнем суицидальных мыслей.

Ограничения исследования

Исследование имеет несколько ограничений. Из-за кросс-секционного дизайна мы могли идентифицировать только корреляции, а не причинно-следственные связи. Будущие исследования должны использовать продольный дизайн для выводов о причинности. Также использование онлайн-метода сбора данных могло ограничить репрезентативность выборки для всего населения Газы.

Импликации и будущие направления

Результаты исследования подчеркивают необходимость оценки и лечения суицидальных мыслей в условиях войны и конфликтов. Важно, чтобы все заинтересованные стороны, включая местные службы здравоохранения, поддерживали внедрение деятельности по предотвращению суицида. Одним из перспективных вмешательств может быть использование краткосрочных интервенций и контактов. Онлайн-терапия самопомощи также может быть полезной и эффективной.

Заключение

Наши выводы показали, что ожидание собственного выживания на 5 и 10 лет в условиях продолжающейся войны в Газе служило значимым посредником между высоким уровнем надежды и меньшей суицидальной идеацией. Люди, лишенные надежды, с большей вероятностью сообщали о низких субъективных вероятностях выживания, и те, кто придерживался таких фаталистических взглядов на будущее, чаще демонстрировали суицидальные мысли.