Интересное сегодня
Введение
Согласно исследованиям Global Burden of Disease (GBD, Глобальное бремя болезней), инсульт занимает второе место среди причин потери лет жизни с поправкой на инвалидность (DALYs) и смертности во всем мире. В Китае он является основной причиной смерти и инвалидности среди взрослых. Управление здоровьем пациентов после инсульта остается неудовлетворительным из-за плохого контроля факторов риска, таких как гипертония, диабет и дислипидемия, а также вредных привычек.
Что такое самоадвокация?
Самоадвокация — это способность пациентов отстаивать свои интересы при управлении заболеванием или инвалидностью, включая получение информации, выражение потребностей и взаимодействие с медицинскими работниками. Это ключевой элемент пациентоориентированного подхода.
Методы
Исследование состояло из трех этапов:
- Этап 1: Генерация пунктов шкалы на основе анализа концепции, интервью и Delphi-опроса.
- Этап 2: Оценка содержательной и лицевой валидности.
- Этап 3: Психометрическая валидация шкалы.
Участники
В исследовании приняли участие 565 пациентов после инсульта из двух больниц Китая. Критерии включения: отсутствие когнитивных нарушений и оценка по шкале инвалидности >40.
Результаты
Психометрические свойства
- Контент-валидность (CVI): 0.967.
- Кронбаха α: 0.936 (общий), 0.816–0.898 (по подшкалам).
- Ретест-надежность: 0.885 (через 2 недели).
Факторная структура
Эксплораторный факторный анализ выявил 5 факторов, объясняющих 68.285% дисперсии. Подтверждающий анализ поддержал эту структуру с приемлемыми индексами соответствия.
Обсуждение
Шкала демонстрирует высокую надежность и валидность, что делает ее применимой в клинической практике. Ограничения включают отсутствие данных для пациентов с тяжелыми когнитивными нарушениями и необходимость дальнейших многоцентровых исследований.
Заключение
24-пунктовая шкала самоадвокации для пациентов после инсульта является валидным инструментом для оценки и разработки персонализированных вмешательств.
