Сексуальное здоровье мужчин в Австралии: проблемы и поиск помощи

Введение

Сексуальное и репродуктивное здоровье (СРЗ) является фундаментальным правом человека, важным для психического благополучия и общего здоровья (Khosla et al., 2015). Национальная стратегия охраны здоровья мужчин Австралии на 2020–2030 годы указывает, что СРЗ является приоритетной проблемой, требующей значительных усилий и тщательного планирования медицинских инициатив (Department of Health, 2019). Однако исследования и программы в области СРЗ среди мужчин в Австралии в основном сосредоточены на инфекциях, передаваемых половым путём (ИППП), и фертильности, тогда как другие аспекты мужского СРЗ остаются без внимания (Daumler et al., 2016; Mengesha et al., 2023).

Распространённость сексуальных трудностей

Сексуальные дисфункции, включая снижение либидо, трудности с эрекцией и эякуляцией, а также преждевременную эякуляцию (ВОЗ, 2015), широко распространены среди австралийских мужчин (Schlichthorst et al., 2016). Исследование Australian Study of Health and Relationships показало, что около половины мужчин сталкивались хотя бы с одной сексуальной проблемой, причём наиболее частыми были отсутствие интереса к сексу (28%) и преждевременная эякуляция (21%) (Richters et al., 2022).

Факторы, влияющие на сексуальное здоровье

• Состояние здоровья: плохое самочувствие, инвалидность, психические расстройства.
• Образ жизни: курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков.

Методология исследования

Исследование основано на данных Australian Longitudinal Study on Male Health (Ten to Men), в котором участвовали мужчины в возрасте 10–55 лет. Использовалась стратифицированная многоэтапная кластерная выборка для анализа шести ключевых аспектов мужского здоровья:

• Благополучие и психическое здоровье.
• Использование медицинских услуг.
• Здоровье и поведение.

Основные показатели

Сексуальная функция оценивалась с помощью опросника National Survey of Sexual Attitudes and Lifestyles (Mercer et al., 2005), включающего восемь параметров:

• Отсутствие интереса к сексу.
• Отсутствие удовольствия от секса.
• Тревожность во время полового акта.

Результаты

Динамика сексуальных трудностей

Распространённость хотя бы одной сексуальной проблемы увеличилась с 54,1% в 2013–2014 годах до 64,7% в 2022 году. Наиболее частой проблемой во всех волнах исследования была преждевременная эякуляция.

Поиск помощи

Только около 20% мужчин обращались за помощью по вопросам сексуального здоровья. Основными источниками помощи были:

• Врачи общей практики (7–8%).
• Интернет (6–7%).
• Члены семьи и друзья (5%).

Обсуждение

Рост сексуальных трудностей может быть связан со старением населения и увеличением осведомлённости о проблемах сексуального здоровья. Низкий уровень обращения за помощью объясняется стигмой, недостаточной информированностью и финансовыми барьерами.

Рекомендации

• Улучшение доступа к услугам сексуального здоровья для CALD-мужчин.
• Развитие онлайн-ресурсов с достоверной информацией.
• Обучение врачей вопросам сексуального здоровья.