Анализ кластеров для исследования когнитивного резерва и изменяемых факторов риска на ранних стадиях когнитивного снижения

Старение населения и увеличение числа случаев деменции привлекают внимание к исследованиям по предотвращению когнитивного снижения. В данной области исследований наблюдается увеличение числа работ, направленных на оценку роли изменяемых факторов риска (ИФР) в определении общего благополучия пожилого населения. Например, Livingston и коллеги описали модель жизненного цикла для потенциальных ИФР деменции, согласно которой каждый фактор риска может иметь разное влияние на паттерны возрастных изменений. В частности, когнитивная и социальная активность, физическое функционирование и средиземноморская диета были положительно связаны с когнитивным здоровьем и объясняли 20% различий в когнитивных тестах. Систематический обзор литературы показал, что вовлеченность в когнитивные активности на протяжении всей жизни имеет потенциальную защитную роль против развития легкого нейрокогнитивного расстройства (лНКР). Кроме того, литература подчеркивает, что принятие более здоровых поведений, таких как придерживание здоровой диеты, физическая активность и поддержание социальных связей, способствует лучшему настроению, снижению тревожности и улучшению качества жизни, включая пожилых людей.

Методы

Участники

В исследовании приняли участие 70 человек. Критерии включения: возраст старше 50 лет, образование более 5 лет, диагноз СКС (субъективное когнитивное снижение), лНКР или тяжелое нейрокогнитивное расстройство (тНКР) в результате болезни Альцгеймера или сосудистой деменции, оценка по шкале Clinical Dementia Rating (CDR) от 0 до 1, и балл по тесту Mini-Mental State Examination (MMSE) не менее 20. Критерии исключения: когнитивное снижение, связанное с острыми или общими медицинскими расстройствами, тяжелые нейропсихиатрические состояния и тяжелые сенсорные или двигательные нарушения.

Дизайн исследования, процедуры и методы

Участники были набраны и зарегистрированы (май 2021 – декабрь 2023) из амбулаторных служб Центра исследований деменции и Неврологического реабилитационного центра Фонда IRCCS Mondino (Павия, Италия). Оценка проводилась в присутствии нейропсихолога и включала сбор анамнестических данных, проведение нейропсихологических тестов и самоотчетов.

Заключение

Наше исследование показало, что пациентов с различными степенями когнитивного снижения можно классифицировать на два кластера в зависимости от наличия факторов риска и защитных факторов, которые связаны с различными уровнями индивидуального благополучия. Эти результаты подчеркивают важность проактивного и одновременного управления множественными факторами риска на протяжении всей жизни для предотвращения деменции.