Интересное сегодня
Роль сохранного слуха на имплантированной стороне для простр...
Введение в проблему пространственного слуха при бимодальном слухопротезировании Для многих пользова...
Роль вентромедиальной префронтальной коры в ментальном путеш...
Введение Ментальное времяпутешествие (МВП) - это способность проецировать себя в прошлое или будущее...
Как знание о сходствах объектов влияет на обучение
Как посредством обучения формируется знание Человеческий опыт формирует наше знание, однако то, как ...
Как эффективно работать в мультикультурной команде: советы и...
Глобализация и мультикультурные рабочие места Наши рабочие места и характер работы становятся все бо...
ПТСР и стратегии преодоления стресса у медработников после з...
Введение Землетрясения — это стихийные бедствия, которые происходят неожиданно, негативно влияют на ...
ГЛП-1 препараты и зрение: как похудение может повлиять на зд...
Ожирение: не только медицинская проблема, но и социальный конструкт Ожирение — это не просто медицин...
Введение
Благодаря достижениям в антиретровирусной терапии (АРТ, расшифровывается как антиретровирусная терапия), люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), теперь имеют почти нормальную продолжительность жизни. В Ботсване, стране с третьим по величине уровнем распространенности ВИЧ (Agency, 2022), успехи в расширении масштабов помощи ВИЧ-инфицированным превзошли цели Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «95-95-95» (Mine et al., 2024).
Проблема сопутствующих заболеваний
По мере увеличения продолжительности жизни ЛЖВ среди этой популяции развиваются сопутствующие хронические заболевания (Xu et al., 2017). Например, примерно у трети ЛЖВ в Ботсване диагностирована гипертония (Mosepele et al., 2023), что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Программа InterCARE
Вмешательство InterCARE (Интеграция помощи при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях в существующий пакет услуг по ВИЧ) было разработано для увеличения использования доказательных практик контроля гипертонии среди ЛЖВ в Ботсване (Youssouf et al., 2024).
Стратегии внедрения
- Адаптация электронных медицинских карт (EHR, Electronic Health Records) для учета риска и лечения гипертонии.
- Обучение медицинских работников диагностике и лечению гипертонии.
- Использование партнеров по лечению (также известных как «друзья по приверженности») для поддержки соблюдения режима лечения.
Результаты пилотного исследования
Пилотное исследование типа 2 (гибридное исследование эффективности и внедрения) показало высокую эффективность InterCARE: контроль артериального давления значительно улучшился (Moshomo et al., 2024). Однако внедрение компонентов EHR оказалось низким.
Барьеры внедрения
Качественные данные выявили следующие проблемы:
- Нехватка оборудования (например, тонометров).
- Перебои с электричеством, влияющие на работу EHR.
- Ограниченная подготовка медицинских работников по вопросам гипертонии.
Адаптация стратегий
Для масштабирования InterCARE были внесены изменения:
- Обновление EHR и улучшение электроснабжения клиник.
- Внедрение ежемесячных аудитов для мониторинга эффективности.
- Распространение алгоритмов лечения гипертонии в виде плакатов.
Заключение
Исследование подтвердило, что интеграция помощи при гипертонии в систему ВИЧ-услуг улучшает доступность и эффективность лечения. Ключевыми факторами успеха стали обучение медицинских работников и вовлечение партнеров по лечению.
