Интересное сегодня
Влияние личностных качеств на восприятие зрительного контакт...
Введение В реальной жизни зрительный контакт является мощным социальным сигналом, который выполняет ...
Переосмысление одиночества: счастливая жизнь без романтическ...
Введение На протяжении большей части прошлого века социальные учёные интересовались браком, а не оди...
Как принятие болезни и вера в себя снижают одиночество у пож...
Влияние социальной изоляции на одиночество у пациентов с болезнью Паркинсона В данном исследовании и...
Демиелинизация: симптомы, причины, диагностика и лечение
Что такое демиелинизация? Демиелинизация — это повреждение или разрушение миелиновой оболочки, защит...
Как преодолеть одиночество и построить настоящие связи
Введение В мире, который, как никогда, соединён благодаря технологиям, одиночество достигло эпидемич...
Влияние Социального Взаимодействия на Восприятие Эмоциональн...
Мимика и позы тела предоставляют нам богатую информацию в социальных контекстах и помогают формирова...
Введение
Благодаря достижениям в антиретровирусной терапии (АРТ, расшифровывается как антиретровирусная терапия), люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), теперь имеют почти нормальную продолжительность жизни. В Ботсване, стране с третьим по величине уровнем распространенности ВИЧ (Agency, 2022), успехи в расширении масштабов помощи ВИЧ-инфицированным превзошли цели Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «95-95-95» (Mine et al., 2024).
Проблема сопутствующих заболеваний
По мере увеличения продолжительности жизни ЛЖВ среди этой популяции развиваются сопутствующие хронические заболевания (Xu et al., 2017). Например, примерно у трети ЛЖВ в Ботсване диагностирована гипертония (Mosepele et al., 2023), что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Программа InterCARE
Вмешательство InterCARE (Интеграция помощи при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях в существующий пакет услуг по ВИЧ) было разработано для увеличения использования доказательных практик контроля гипертонии среди ЛЖВ в Ботсване (Youssouf et al., 2024).
Стратегии внедрения
- Адаптация электронных медицинских карт (EHR, Electronic Health Records) для учета риска и лечения гипертонии.
- Обучение медицинских работников диагностике и лечению гипертонии.
- Использование партнеров по лечению (также известных как «друзья по приверженности») для поддержки соблюдения режима лечения.
Результаты пилотного исследования
Пилотное исследование типа 2 (гибридное исследование эффективности и внедрения) показало высокую эффективность InterCARE: контроль артериального давления значительно улучшился (Moshomo et al., 2024). Однако внедрение компонентов EHR оказалось низким.
Барьеры внедрения
Качественные данные выявили следующие проблемы:
- Нехватка оборудования (например, тонометров).
- Перебои с электричеством, влияющие на работу EHR.
- Ограниченная подготовка медицинских работников по вопросам гипертонии.
Адаптация стратегий
Для масштабирования InterCARE были внесены изменения:
- Обновление EHR и улучшение электроснабжения клиник.
- Внедрение ежемесячных аудитов для мониторинга эффективности.
- Распространение алгоритмов лечения гипертонии в виде плакатов.
Заключение
Исследование подтвердило, что интеграция помощи при гипертонии в систему ВИЧ-услуг улучшает доступность и эффективность лечения. Ключевыми факторами успеха стали обучение медицинских работников и вовлечение партнеров по лечению.