Интересное сегодня
Почему хорошие парни остаются в одиночестве? Разбираем стере...
Почему хорошие парни остаются в одиночестве? Фраза «хорошие парни остаются в одиночестве» предполага...
Почему возрастает число инцеллов: личные качества и романтич...
Введение В последнее время наблюдается увеличение числа людей, которые не могут найти романтического...
Как культурные нормы влияют на связь между сном и здоровьем
Сон является основой нашего здоровья. Большое количество данных связывает плохой сон с сердечно-сосу...
Профилактика непреднамеренных травм у детей: подходы и страт...
Введение Непреднамеренные травмы, включая дорожные происшествия, утопления, отравления, ожоги и паде...
Как негативные эмоции влияют на точность памяти и уверенност...
Влияние эмоций на память и метакогнитивные процессыЭмоции усиливают субъективное ощущение воспоминан...
Валидация арабской версии Краткой формы анкеты Янга по ранни...
Введение Схемы рассматриваются как когнитивные структуры, которые помогают людям лучше понимать, код...
Введение
Благодаря достижениям в антиретровирусной терапии (АРТ, расшифровывается как антиретровирусная терапия), люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), теперь имеют почти нормальную продолжительность жизни. В Ботсване, стране с третьим по величине уровнем распространенности ВИЧ (Agency, 2022), успехи в расширении масштабов помощи ВИЧ-инфицированным превзошли цели Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «95-95-95» (Mine et al., 2024).
Проблема сопутствующих заболеваний
По мере увеличения продолжительности жизни ЛЖВ среди этой популяции развиваются сопутствующие хронические заболевания (Xu et al., 2017). Например, примерно у трети ЛЖВ в Ботсване диагностирована гипертония (Mosepele et al., 2023), что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Программа InterCARE
Вмешательство InterCARE (Интеграция помощи при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях в существующий пакет услуг по ВИЧ) было разработано для увеличения использования доказательных практик контроля гипертонии среди ЛЖВ в Ботсване (Youssouf et al., 2024).
Стратегии внедрения
- Адаптация электронных медицинских карт (EHR, Electronic Health Records) для учета риска и лечения гипертонии.
- Обучение медицинских работников диагностике и лечению гипертонии.
- Использование партнеров по лечению (также известных как «друзья по приверженности») для поддержки соблюдения режима лечения.
Результаты пилотного исследования
Пилотное исследование типа 2 (гибридное исследование эффективности и внедрения) показало высокую эффективность InterCARE: контроль артериального давления значительно улучшился (Moshomo et al., 2024). Однако внедрение компонентов EHR оказалось низким.
Барьеры внедрения
Качественные данные выявили следующие проблемы:
- Нехватка оборудования (например, тонометров).
- Перебои с электричеством, влияющие на работу EHR.
- Ограниченная подготовка медицинских работников по вопросам гипертонии.
Адаптация стратегий
Для масштабирования InterCARE были внесены изменения:
- Обновление EHR и улучшение электроснабжения клиник.
- Внедрение ежемесячных аудитов для мониторинга эффективности.
- Распространение алгоритмов лечения гипертонии в виде плакатов.
Заключение
Исследование подтвердило, что интеграция помощи при гипертонии в систему ВИЧ-услуг улучшает доступность и эффективность лечения. Ключевыми факторами успеха стали обучение медицинских работников и вовлечение партнеров по лечению.
