Интересное сегодня
Факторы агрессивного поведения среди молодежи и молодых взро...
Насилие часто рассматривается социальными психологами как крайняя форма агрессии, имеющая серьезные ...
Сила самопрощения
Сила самопрощенияКак клинический психолог с более чем 30-летним опытом работы, я имел привилегию слу...
Проблемы кормления у детей: диагностика, методы оценки и стр...
Развитие процессов кормления и глотания у детей Формирование навыков кормления и глотания происходит...
Исследование детских корней ощущения контроля у взрослых в 2...
Как можно развить жизнь, наполненную ощущением контроля? Растущее количество исследований показывает...
Как слоны общаются в игре: исследование мимикрии и эмпатии
Игровое поведение: баланс между сотрудничеством и конкуренцией Игра у животных часто сочетает элемен...
Как управлять болью силой мысли: саморегуляция ожиданий и её...
Модуляция боли с помощью самостоятельно сгенерированных ожиданий Восприятие боли является индивидуа...
Введение
Благодаря достижениям в антиретровирусной терапии (АРТ, расшифровывается как антиретровирусная терапия), люди, живущие с ВИЧ (ЛЖВ), теперь имеют почти нормальную продолжительность жизни. В Ботсване, стране с третьим по величине уровнем распространенности ВИЧ (Agency, 2022), успехи в расширении масштабов помощи ВИЧ-инфицированным превзошли цели Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) «95-95-95» (Mine et al., 2024).
Проблема сопутствующих заболеваний
По мере увеличения продолжительности жизни ЛЖВ среди этой популяции развиваются сопутствующие хронические заболевания (Xu et al., 2017). Например, примерно у трети ЛЖВ в Ботсване диагностирована гипертония (Mosepele et al., 2023), что увеличивает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Программа InterCARE
Вмешательство InterCARE (Интеграция помощи при гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваниях в существующий пакет услуг по ВИЧ) было разработано для увеличения использования доказательных практик контроля гипертонии среди ЛЖВ в Ботсване (Youssouf et al., 2024).
Стратегии внедрения
- Адаптация электронных медицинских карт (EHR, Electronic Health Records) для учета риска и лечения гипертонии.
- Обучение медицинских работников диагностике и лечению гипертонии.
- Использование партнеров по лечению (также известных как «друзья по приверженности») для поддержки соблюдения режима лечения.
Результаты пилотного исследования
Пилотное исследование типа 2 (гибридное исследование эффективности и внедрения) показало высокую эффективность InterCARE: контроль артериального давления значительно улучшился (Moshomo et al., 2024). Однако внедрение компонентов EHR оказалось низким.
Барьеры внедрения
Качественные данные выявили следующие проблемы:
- Нехватка оборудования (например, тонометров).
- Перебои с электричеством, влияющие на работу EHR.
- Ограниченная подготовка медицинских работников по вопросам гипертонии.
Адаптация стратегий
Для масштабирования InterCARE были внесены изменения:
- Обновление EHR и улучшение электроснабжения клиник.
- Внедрение ежемесячных аудитов для мониторинга эффективности.
- Распространение алгоритмов лечения гипертонии в виде плакатов.
Заключение
Исследование подтвердило, что интеграция помощи при гипертонии в систему ВИЧ-услуг улучшает доступность и эффективность лечения. Ключевыми факторами успеха стали обучение медицинских работников и вовлечение партнеров по лечению.