Поздние депрессия и биполярное расстройство: ранние признаки нейродегенеративных заболеваний

Поздняя депрессия и биполярное расстройство: ранние признаки нейродегенеративных заболеваний

Поздняя депрессия и биполярное расстройство могут быть не просто психическими состояниями, но и ранними признаками нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Растущее количество данных свидетельствует о том, что эти поздние расстройства настроения (ПРН) могут быть не только факторами риска, но и ранними предупреждающими сигналами нейродегенеративных заболеваний, даже если они проявляются за годы до появления симптомов ухудшения памяти или других когнитивных признаков.

Исследование связи между ПРН и деменцией

Несмотря на то, что ученые пытались понять связь между ПРН и развитием деменции на биологическом уровне, специфические нейрологические механизмы остаются в основном неясными. Хотя предыдущие исследования предполагали связи между конкретными расстройствами, такими как поздняя депрессия и болезнь Альцгеймера, конкретные нейрологические механизмы остаются неясными. Это особенно верно для позднего биполярного расстройства, которое редко исследовалось в связи с деменцией.

Ограничения в технологии визуализации мозга препятствовали обнаружению различных типов аномальных белков, которые могут лежать в основе этих состояний. В этом контексте группа исследователей под руководством доктора Шина Куросе и доктора Кейсуке Такахата из Национального института квантовых наук и технологий (QST), Япония, провела комплексное исследование изменений в мозге, связанных с ПРН.

Методы и результаты исследования

Их статья, опубликованная в журнале Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association 9 июня 2025 года, исследует наличие аномального тау-белка — ключевого маркера нескольких нейродегенеративных заболеваний — в мозге людей с поздней депрессией и биполярным расстройством. Исследование было соавтором доктора Макото Хигучи, также из QST, и доктора Масаки Такао из Национального центра неврологии и психиатрии.

Исследователи использовали передовые методы визуализации мозга для обследования 52 участников с ПРН и 47 здоровых контрольных участников. Они применили позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) с использованием двух различных радиоиндикаторов, которые могут обнаруживать различные формы тау-белка и амилоидных бета-накоплений, ключевых белков, связанных с болезнью Альцгеймера и другими нейродегенеративными заболеваниями.

Чтобы подтвердить свои выводы, они также проанализировали образцы тканей мозга от 208 случаев аутопсии, изучая связь между поздними симптомами настроения и последующим развитием нейродегенеративных заболеваний.

Результаты были поразительными: примерно 50% участников с ПРН показали накопление тау-белка в мозге по сравнению с примерно 15% здоровых контрольных участников. Аналогично, почти 29% участников с ПРН имели обнаружимые амилоидные отложения по сравнению с только 2% контрольных участников. Результаты аутопсии еще больше поддержали эти выводы, показав значительно более высокую распространенность различных тау-белковых патологий у людей, которые переживали позднюю манию или депрессию.

Клинические импликации и выводы

Поскольку большинство участников с ПРН в этом исследовании имели отсутствующее или легкое когнитивное снижение, эти результаты поддерживают доказательства того, что нейродегенеративные заболевания, включая болезнь Альцгеймера и не связанные с Альцгеймером тау-белковые патологии, могут первоначально проявляться как психиатрические симптомы, отмечает доктор Куросе.

Еще одним важным открытием было то, что многие участники показали накопление тау-белка в лобных областях мозга, которые критичны для регуляции эмоций и когнитивных функций. Исследование также показало, что эти аномальные белки могут быть обнаружены за годы до появления традиционных когнитивных симптомов деменции. Как показали случаи аутопсии, симптомы настроения предшествовали когнитивным или моторным симптомам в среднем на 7,3 года.

В целом, наши выводы сильно указывают на то, что тау-ПЭТ сканирование может обнаруживать различные тау-патологии, лежащие в основе деменции у пациентов с ПРН, заключил доктор Такахата.

Открытия, сделанные в этом исследовании, имеют важные импликации для клинической практики, так как некоторые случаи поздней депрессии и биполярного расстройства могут выиграть от оценки на наличие основных нейродегенеративных заболеваний. Своевременное выявление этих состояний позволит раннему вмешательству с модифицирующими болезнь лечениями. Более того, исследователи также подчеркивают ценность радиоиндикаторных молекул, используемых в их ПЭТ-сканированиях, как эффективных биомаркеров для обнаружения этих различных тау-белковых патологий у живых пациентов.

Введение

Поздняя депрессия и биполярное расстройство могут быть не просто психическими состояниями, но и ранними признаками нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Растущее количество данных свидетельствует о том, что эти поздние расстройства настроения (ПРН) могут быть не только факторами риска, но и ранними предупреждающими сигналами нейродегенеративных заболеваний, даже если они проявляются за годы до появления симптомов ухудшения памяти или других когнитивных признаков.

Подход

Исследование показывает, что поздняя депрессия и биполярное расстройство могут быть ранними признаками нейродегенеративных заболеваний, таких как болезнь Альцгеймера. Используя передовые методы визуализации мозга и анализ тканей после смерти, ученые обнаружили, что у половины участников с поздними расстройствами настроения наблюдалось накопление тау-белка, ключевого маркера нейродегенерации.

Заключение

Открытия, сделанные в этом исследовании, имеют важные импликации для клинической практики, так как некоторые случаи поздней депрессии и биполярного расстройства могут выиграть от оценки на наличие основных нейродегенеративных заболеваний. Своевременное выявление этих состояний позволит раннему вмешательству с модифицирующими болезнь лечениями. Более того, исследователи также подчеркивают ценность радиоиндикаторных молекул, используемых в их ПЭТ-сканированиях, как эффективных биомаркеров для обнаружения этих различных тау-белковых патологий у живых пациентов.