Как когнитивные функции, настроение и самоконтроль влияют на приверженность к лечению у пациентов с сердечной недостаточностью

Как когнитивные функции, настроение и самоконтроль влияют на приверженность к лечению у пациентов с сердечной недостаточностью

Интересное сегодня

Влияние алекситимии, пола и возраста на употребление наркоти...

Введение Подростковый возраст представляет собой переходный этап от детства к взрослой жизни, во вре...

Деятельность коры головного мозга при болевой и неболевой ст...

Процесс возникновения боли является сложным и многогранным психофизиологическим процессом, включающи...

Инклюзивное образование и социальная интеграция детей с аути...

Введение Аутизм — это продолжительное нейроразвивающее состояние, характеризующееся ранними трудност...

Супервизия как импровизация: Новый подход к профессиональном...

Введение в концепцию импровизации Понятие импровизации часто ассоциируется с чем-то недостаточным и ...

Эпигенетические изменения: Как травма бабушки может повлиять...

Введение В последние несколько десятилетий изучение наследственных генетических изменений стремитель...

Границы параллельной обработки слов при чтении: новые исслед...

Согласно различным моделям чтения, слова обрабатываются параллельно (Engbert et al., 2005; Reilly & ...

Рисунок 1: Взаимосвязь когнитивных функций, настроения, самоконтроля и приверженности к лечению
Рисунок 1: Взаимосвязь когнитивных функций, настроения, самоконтроля и приверженности к лечению
Thumbnail 1
Оригинал исследования на сайте автора

Введение

Сердечная недостаточность (СН) — это прогрессирующее заболевание сердца, которое затрагивает около 6,4 миллиарда человек во всем мире. В Китае распространенность СН среди людей старше 35 лет составляет 1,3%. Ожидается, что этот показатель будет расти из-за увеличения продолжительности жизни и улучшения методов лечения.

Проблема приверженности к лечению

Приверженность к медикаментозной терапии у пациентов с СН остается низкой (37–71%) из-за таких факторов, как пожилой возраст, низкая медицинская грамотность и побочные эффекты препаратов. Несоблюдение режима лечения связано с повышенной заболеваемостью, смертностью и затратами на здравоохранение.

Методы исследования

В исследовании приняли участие 200 госпитализированных пациентов с СН из кардиологического отделения Народной больницы Линьи (Китай). Для оценки когнитивных функций использовался Монреальский когнитивный тест (MoCA), для измерения тревоги и депрессии — Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), а для оценки самоконтроля — Индекс самоконтроля при сердечной недостаточности (SCHFI v7.2).

Основные результаты

  • Средний балл по MoCA: 14,94 ± 8,13
  • Средний балл по HADS: 15,91 ± 12,46
  • Средний балл по SCHFI: 145,8 ± 67,5
  • Средний балл приверженности к лечению (MASESR): 34,2 ± 14,0

Ключевые выводы

Образование, когнитивные функции и самоконтроль положительно коррелировали с приверженностью к лечению. В то же время пол, возраст, фибрилляция предсердий, уровень NT-proBNP, длительность СН и настроение (тревога и депрессия) отрицательно влияли на соблюдение терапии.

«Настроение и самоконтроль оказывают прямое влияние на приверженность к лечению, тогда как когнитивные функции влияют на неё косвенно через настроение»

Рекомендации для клинической практики

Для улучшения приверженности к лечению у пациентов с СН необходимо:

  • Проводить скрининг настроения, особенно у пациентов с когнитивными нарушениями.
  • Разрабатывать персонализированные программы вмешательства, учитывающие взаимодействие когнитивных функций, настроения и самоконтроля.
  • Использовать препараты, улучшающие когнитивные функции, такие как ингибиторы SGLT2.

Заключение

Когнитивные функции, настроение и самоконтроль играют важную роль в соблюдении медикаментозной терапии у пациентов с СН. Учет этих факторов поможет улучшить клинические исходы и снизить нагрузку на систему здравоохранения.

Короткие версии статей можно найти в телеграм-канале.

Посмотреть канал
Кликните еще раз для перехода