Предотвращение выгорания из-за морального дистресса среди сотрудников экстренных медицинских служб через исследовательские действия и целевую поддержку клинической этики

Введение

Этические вызовы являются неотъемлемой частью здравоохранения и связаны с моральным дистрессом среди медицинских работников. Моральный дистресс может перерасти в выгорание, что негативно сказывается на профессионалах, пациентах, родственниках, коллегах и организации в целом. На основе исследовательских действий было проведено исследование фокус-групп, включающее сотрудников экстренных медицинских служб региона Южной Дании.

Методы

Исследование было основано на исследовательских действиях, включающих экстренные медицинские службы в регионе Южной Дании. Было проведено исследование фокус-групп, направленное на выявление этических вызовов и стратегий управления ими. В исследовании приняли участие 15 медицинских техников экстренной помощи (МТЭП), парамедиков (ПМ) и анестезиологов.

Результаты

Этические вызовы возникают в контекстах ухода за пациентами, управления организационными требованиями и сотрудничества. В контексте ухода за пациентами этические вызовы возникают, когда пациенты не могут принимать самостоятельные решения, например, при остановке сердца или травмах. В контексте управления организационными требованиями вызовы возникают при балансировке профессиональных и юридических обязанностей перед пациентом и обеспечении безопасности для себя и коллег. В контексте сотрудничества вызовы возникают при столкновении с решениями, которые не считаются правильными, или при взаимодействии с другими профессионалами.

Стратегии управления этическими вызовами

Сотрудники экстренных медицинских служб используют различные стратегии для управления этическими вызовами. Эти стратегии включают моральное восприятие, моральное суждение и моральное действие. Моральное восприятие включает сбор информации о пациенте, моральное суждение основывается на биоэтических принципах, таких как утилитаризм и автономия, а моральное действие зависит от сотрудничества между медицинскими работниками.

Организационная поддержка морального поведения

В исследовании подчеркивается важность медицински и морально обоснованного ухода за пациентами, основанного на уважительных и поддерживающих рабочих отношениях. Обсуждение этических вызовов важно для качества ухода за пациентами, поддержания хороших рабочих отношений и долгосрочного психического здоровья и удовлетворенности работой.

Разработка и тестирование клинической этической поддержки

На основе исследования этических вызовов и стратегий управления ими были разработаны и протестированы формы клинической этической поддержки в трех направлениях: ежемесячные встречи анестезиологов, региональные тренинговые модули для МТЭП и ПМ, и супервизия для поддержки коллег.

Обсуждение

Этические вызовы в экстренных медицинских службах, сопровождаемые моральным дистрессом, могут привести к выгоранию с рядом негативных последствий для всех участников и привести к уходу сотрудников из служб. Это подчеркивает необходимость организационных стратегий и конкретных инициатив по этической поддержке для помощи сотрудникам в управлении морально стрессовыми ситуациями коллективно.

"Уверенность, доверие и чувство безопасности в отношении коллег, менеджеров и организации являются предпосылками для обсуждения морально стрессовых событий на рабочем месте."

Структурированные диалоги об этических вызовах могут привести к умственному облегчению и снижению стресса среди медицинских работников. Это исследование показывает, что продуктивный путь вперед в таких обстоятельствах - это разработка контекстно-чувствительных форм клинической этической поддержки с использованием низового и высоко коллаборативного подхода.