Повышенная опиоидная нейротрансмиссия в мозге может объяснить потерю аппетита и эмоциональные симптомы при анорексии

Исследование анорексии и опиоидной нейротрансмиссии

Исследование, проведенное в Центре ПЭТ (позитронно-эмиссионной томографии) Университета Турку в Финляндии, показало, что изменения в функционировании опиоидных нейротрансмиттеров в мозге могут лежать в основе анорексии нервоза. Анорексия нервоза – это серьезное психиатрическое расстройство, характеризующееся ограничением питания, страхом набора веса и нарушениями восприятия собственного тела, что может привести к тяжелой недостаточности питания, депрессии и тревожности.

Регуляция аппетита и настроения

Мозг регулирует аппетит и питание, и изменения в его функционировании связаны как с ожирением, так и с низким весом тела. Опиоидная нейротрансмиссия регулирует аппетит и удовольствие в мозге. В исследовании было показано, что у пациентов с анорексией нервоза опиоидный тонус мозга был повышен по сравнению с контрольной группой здоровых людей.

«Ранее мы показали, что у пациентов с ожирением активность этого системного тонуса снижена. Вероятно, действия этих молекул регулируют как потерю, так и увеличение аппетита», – говорит профессор Пирьо Нуутила из Университета Турку, Финляндия.

Глюкоза и энергетический баланс мозга

Кроме того, исследователи измерили потребление глюкозы мозгом. Мозг составляет около 20% от общего энергетического потребления организма, поэтому исследователи были заинтересованы в том, как снижение энергетического потребления влияет на энергетический баланс мозга при анорексии.

«Мозг пациентов с анорексией нервоза потреблял такое же количество глюкозы, как и мозг здоровых контрольных субъектов. Хотя недостаточный вес нагружает физиологию множеством способов, мозг пытается защитить себя и сохранить свою способность функционировать как можно дольше», – говорит профессор Лаури Нумменмаа из Центра ПЭТ Турку.

Связь с тревожностью и депрессией

Поскольку изменения в опиоидной активности мозга также связаны с тревожностью и депрессией, наши результаты могут объяснить эмоциональные симптомы и изменения настроения, связанные с анорексией нервоза.

Методология исследования

Исследование было проведено в сотрудничестве с Университетской больницей Турку и Пусанским национальным университетом в Южной Корее. Мозг пациентов с анорексией нервоза и здоровых контрольных субъектов был сканирован с использованием позитронно-эмиссионной томографии в Центре ПЭТ Турку.

Му-опиоидные рецепторы и их роль

Му-опиоидные рецепторы (МОР) функционируют как часть сложной опиоидной системы и поддерживают как гомеостатический, так и гедонистический контроль пищевого поведения. В исследовании приняли участие 13 пациентов с анорексией и 13 здоровых контрольных субъектов. Исследователи измерили:

• Доступность МОР с помощью [11C]карфентанила позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)
• Потребление глюкозы мозгом (БГУ) с помощью 2-дезокси-2[18F]фтор-D-глюкозы ([18F]ФДГ) ПЭТ во время гиперинсулинемического-эугликемического зажима
• Сигнал уровня кислорода в крови с функциональной магнитно-резонансной томографией

Результаты исследования

Все участники прошли скрининговое посещение, включающее физическое обследование, антропометрические измерения, анализы крови натощак, оральный глюкозотолерантный тест, психиатрическую оценку и опрос по медицинской истории. Процент жировой массы тела был измерен, и значение M было рассчитано. Доступность МОР из хвостатого ядра и путамена была выше у пациентов с анорексией, и те, что из нуклеус аккумбенс (NAcc) и таламуса, показали более высокую тенденцию у пациентов с анорексией. Не было области, где доступность МОР была бы ниже у пациентов с анорексией. БГУ не различалось между анорексией и здоровыми контрольными субъектами. Доступность МОР и БГУ были отрицательно коррелированы в хвостатом ядре, NAcc и таламусе и показали тенденцию к отрицательной ассоциации в путамене.

Заключение

В заключение, анорексия нервоза связана с более высокой доступностью МОР в областях мозга, участвующих в процессинге вознаграждения, в то время как БГУ остается неизменным. Таким образом, эндогенная опиоидная система может быть одним из ключевых компонентов, лежащих в основе анорексии нервоза. Это лучшее понимание анорексии нервоза могло бы поддержать разработку новых методов лечения.