Связь между невротическими чертами и PTSD у женщин с раком молочной железы

Введение

Рак молочной железы занимает одно из первых мест среди злокачественных опухолей в мире. По данным Global Cancer Burden 2020, он составляет около 11,7% всех новых случаев рака, что делает его наиболее распространенным видом рака в глобальном масштабе. В Китае зарегистрировано около 416,000 новых случаев рака молочной железы. В 2022 году количество новых случаев достигло 357,200. Более того, рак молочной железы продолжает оставаться одной из наиболее частых онкозаболеваний среди женщин в Китае. После диагностики данного угрожающего жизни заболевания, пациенты могут столкнуться с такими проблемами, как отсутствие груди, хирургические рубцы и частая рвота во время лечения, что вызывает значительное психологическое давление и может приводить к посттравматическому стрессовому расстройству (PTSD). По данным мета-анализа, распространенность симптомов PTSD среди женщин с раком молочной железы доходит до 19%. Исследования показывают, что симптомы PTSD не только влияют на общее психическое здоровье, качество жизни и качество сна, но также повышают риск повторной госпитализации и самоубийства.

Подход

Существует множество факторов, влияющих на симптомы PTSD, среди которых невротические черты личности являются одним из ключевых факторов у пациентов с раком молочной железы. Индивиды с невротическими чертами чаще сталкиваются с симптомами PTSD при наличии травмирующего события, такого как диагноз рака. Невротическая личность характеризуется наклоном к переживанию негативных эмоций и высокой чувствительностью к стрессовым ситуациям. Эти черты способны негативно сказаться на качестве жизни и качестве сна пациентов и даже увеличить риск смерти.

Ранее было выяснено, что группы с невротическими чертами чаще прибегают к негативным стилям копинга. Исследования показывают, что негативные стратегии копинга могут привести к усилению негативных эмоций и чувству безысходности, что в свою очередь усугубляет симптомы PTSD. Напротив, пациенты с высокой самоэффективностью, обладающие уверенностью в своих возможностях, лучше справляются с эмоционально стрессовыми ситуациями и меньше подвержены развитию негативного психического состояния.

Мы провели исследование факторов, связанных с симптомами PTSD у женщин с раком молочной железы, и выявили взаимосвязь между невротическими чертами личности, негативным стилем копинга и самоэффективностью. По результатам исследования были выдвинуты следующие гипотезы:

• H1: Невротические черты личности положительно связаны с симптомами PTSD.
• H2: Негативный копинг выступает медирующим звеном в корреляции между невротическими чертами личности и симптомами PTSD.
• H3: Самоэффективность также может быть медирующим фактором в данной корреляции.

Методы

Данное исследование носило поперечный характер. Пациенты с раком молочной железы были отобраны для участия в нашем исследовании с июля 2023 по январь 2024 в двух больницах в Китае. Включение в исследование происходило по специфическим критериям, таким как наличие подтвержденного диагноза рака молочной железы и способность понимать содержание анкет. В общей сложности было привлечено 345 пациентов, из которых 328 анкет были проанализированы.

Мы использовали различные инструменты для сбора данных, в том числе:

• Контрольный список симптомов PTSD (PCL-C) для оценки симптомов.
• Анкета по невротизму (EPQ-RSC-N) для оценки личностных черт.
• Вопросник стилей копинга (SCSQ) для определения зависимых и независимых стилей копинга.
• Шкала самоэффективности (GSES) для измерения уровня уверенности в своих способностях.
• Шкала социальной поддержки (SSRS) для оценки уровня социальной поддержки у пациента.

Заключение

В результате исследования выяснено, что невротические черты личности напрямую связаны с развитием симптомов PTSD у женщин с раком молочной железы и опосредованно через такие факторы, как негативные стили копинга и самоэффективность. Ключ к предотвращению и улучшению симптомов PTSD у данных пациентов заключается в коррекции негативных копинг-стратегий и повышении уровня их самоэффективности.