Улучшение устойчивости шага у пожилых людей с использованием внешнего фокуса внимания

Введение

Поддержание устойчивого шага критически важно для пожилых людей, чтобы оставаться независимыми и выполнять повседневные задачи с меньшим риском падения (Hamacher et al., 2011). С психологомоторной точки зрения, исследователи выявили, что пожилые люди часто склонны сознательно контролировать свои движения при ходьбе, когда они мотивированы безопасно передвигаться (например, чтобы избежать падения) (Masters et al., 2007; Orrell et al., 2009; Wong et al., 2008). В то время как некоторое сознательное управление движениями необходимо для поддержания равновесия (обычно в более сложных условиях) (Boisgontier et al., 2013), чрезмерная сосредоточенность на движении может, однако, угрожать контролю шага путём нарушения автоматизма движений (Masters & Maxwell, 2008; Wulf, 2013).

Исследования Мак и коллег показывают, что когда пожилым людям предлагалось сосредоточиться на своих движениях, наблюдались меньшая эффективность движения и устойчивость шага, сопровождаемые большим колебанием осанки при выполнении задания по ходьбе по ровной поверхности (Mak et al., 2019, 2020). Кроме того, сознательная обработка движений может побуждать пожилых людей принимать нежелательные визуальные поведенческие решения, что сокращает их возможности обрабатывать и оценивать визуальную информацию об окружении или будущем пути (Ellmers et al., 2020).

Подход

Существующее знание о визуальных процессах, связанных с взаимодействием внешнего фокуса и эффективности ходьбы, всё ещё ограничено. Визуальная информация рассматривается как наиболее полезный источник в целенаправленных движениях (Carlton, 1981; Heath, 2005). Магилл (1998) утверждает, что внешний фокус может направить визуальное внимание на «информационно насыщенные области», содержащие критически важные особенности окружающей среды, которые регулируют, как тело и конечности должны двигаться для достижения желаемой цели. Поэтому мы также стремились исследовать, как предложенная стратегия внешнего фокуса может повлиять на визуальное внимание у пожилых людей.

Мы выдвинули гипотезу о том, что интервенция улучшит стабильность шага (представленную снижением вариабельности шага и колебаний осанки), и одновременно изменит визуальные поисковые паттерны, способствующие планированию будущих областей для ходьбы (обозначенное временем взгляда на цель, а не на немедленные области пути).

Заключение

Настоящее исследование стало первой попыткой предоставить конкретные доказательства потенциальных преимуществ стратегии внешнего фокуса для реабилитации шага. Результаты демонстрируют позитивные улучшения в устойчивости ходьбы (например, сниженное колебание тела и вариабельность пространственно-временных параметров шага), сопровождаемые относительно желательными визуальными паттернами, которые способствуют предварительному планированию в группе с внешним фокусом. С клинической точки зрения, мы призываем использовать практику шага с психомоторными манипуляциями, отвлекающими от движений тела и/или способствующими визуальному планированию, чтобы потенциально улучшить устойчивость шага, особенно в адаптивных условиях.