Влияние депрессии и одиночества на хроническую боль у пожилых людей

Введение

Недавнее исследование, проведенное учеными из Лондонского колледжа Университета, показывает, что у людей среднего и пожилого возраста, которые страдают хронической болью, симптомы депрессии ухудшаются до восьми лет до начала болевого синдрома. Эти результаты подчеркивают, что психическое здоровье может играть важную роль в развитии физического дискомфорта и, возможно, позволят предотвратить или отсрочить появление хронической боли.

Корреляция между депрессией и хронической болью

Исследование, опубликованное в журнале eClinicalMedicine, охватывает данные 3668 участников в возрасте старше 50 лет, которые регулярно испытывали умеренные и сильные боли. В исследовании также рассматривалась связь между социальной изоляцией и ощущением боли, однако, в отличие от одиночества, значительных различий между группами с и без боли не было обнаружено.

Изменение симптомов депрессии

Результаты показали, что у участников группы с болью симптомы депрессии значительно ухудшались за восемь лет до появления боли, достигали пика в момент возникновения болевого синдрома и оставались на высоком уровне в последующие годы. В то время как в группе без боли симптомы депрессии были менее выражены и оставались относительно постоянными.

Изоляция и одиночество

Симптомы одиночества также возросли как до, так и после начала боли у участников группы с болью, в то время как в группе без боли эти показатели оставались низкими и постоянными.

Механизмы взаимосвязи

Хотя точная причина боли не была установлена, большинство участников сообщили о наличии болей в спине, коленях, бедрах или стопах. Ведущий автор исследования, доктор Микаэла Блумберг, заявила:

“Боль и депрессия известны своей взаимосвязью, при этом одно состояние усугубляет другое. Однако мы не знаем, каково время появления этих взаимосвязанных состояний.”

Роль стресса

Исследования показывают, что факторы, такие как депрессия и одиночество, могут способствовать ощущению боли через несколько механизмов, например, через индукцию стресса, который может увеличивать воспаление, что, в свою очередь, может привести к боли. А также эти факторы могут повышать чувствительность к боли, изменяя иммунные ответы и нарушая функцию вегетативной нервной системы.

Социально-экономическое неравенство

Исследование выявило, что резкое увеличение симптомов депрессии среди участников, испытывающих боль, наиболее сильно наблюдается у людей с низким уровнем образования и дохода. Это может быть связано с тем, что у этих людей меньше ресурсов для поддержания психического здоровья и управления болью.

Приоритет для уязвимых групп

Это открытие подчеркивает необходимость уделять особое внимание уязвимым группам с ограниченными ресурсами в контексте доступных программ поддержки психического здоровья и социальной поддержки.

Социальная изоляция и качество отношений

Хотя исследование также рассматривало связь между социальной изоляцией и ощущением боли, выяснили, что, в отличие от одиночества, для группы с болью и без боли не наблюдалось значительных различий в уровне социальной изоляции. Исследователи предположили, что качество отношений важнее, чем количество социальных взаимодействий.

Заключение

Данные исследования указывают на то, что депрессивные симптомы и одиночество серьезно ухудшаются за несколько лет до начала острой боли. Это подчеркивает необходимость раннего вмешательства в области психического здоровья для снижения вероятности последующей боли. Ученые также отмечают, что их исследование имеет некоторые ограничения и призывают к дальнейшим исследованиям, чтобы выяснить, насколько эти результаты применимы к другим возрастным группам и расовым меньшинствам.

Поддержка и финансирование

Исследование было профинансировано Фондом Нэффилда и другими организациями. Данные исследования были собраны в рамках Английского лонгитюдного исследования старения, которое началось в 2002 году и проводится каждые два года.