Интересное сегодня
Введение
Гипотензия, вызванная спинальной анестезией, является частым осложнением при кесаревом сечении, особенно у женщин с предоперационной тревогой. Это исследование направлено на изучение влияния низких доз эскетамина на частоту гипотензии в данной группе пациенток.
Методы
Дизайн исследования
Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование проводилось с сентября 2022 по август 2023 года в Центральной больнице Сюйчжоу (Китай). В исследование включили 120 женщин в возрасте 18–35 лет с показателями тревожности по шкале State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) >40.
Протокол вмешательства
- Группа эскетамина: однократное внутривенное введение 0.2 мг/кг после достижения уровня сенсорного блока.
- Контрольная группа: стандартное ведение без эскетамина.
Результаты
Основные показатели
Частота гипотензии в группе эскетамина была значительно ниже в момент T2 (10% против 30% в контрольной группе, p<0.05). Среднее артериальное давление оставалось более стабильным в группе вмешательства.
Вторичные показатели
- Потребность в вазопрессорах снижена на 40%
- Более низкие показатели тревожности STAI-S через 1 день после операции
- Отсутствие значимых различий в оценках по шкале Апгар у новорожденных
Обсуждение
Эскетамин продемонстрировал двойной эффект: снижение частоты гипотензии и уменьшение послеоперационной тревожности. Механизм действия связан с симпатомиметической активностью препарата.
«Низкие дозы эскетамина могут стать перспективной адъювантной терапией при кесаревом сечении у тревожных пациенток»
Ограничения
- Небольшой размер выборки
- Отсутствие длительного наблюдения за гемодинамикой
- Одноцентровой дизайн исследования
Заключение
Комбинация спинальной анестезии с низкими дозами эскетамина значительно снижает частоту гипотензии у женщин с предоперационной тревогой при кесаревом сечении без негативного влияния на плод.
