Эффективность эскетамина при гипотензии у женщин с тревогой перед кесаревым сечением

Введение

Гипотензия, вызванная спинальной анестезией, является частым осложнением при кесаревом сечении, особенно у женщин с предоперационной тревогой. Это исследование направлено на изучение влияния низких доз эскетамина на частоту гипотензии в данной группе пациенток.

Методы

Дизайн исследования

Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование проводилось с сентября 2022 по август 2023 года в Центральной больнице Сюйчжоу (Китай). В исследование включили 120 женщин в возрасте 18–35 лет с показателями тревожности по шкале State-Trait Anxiety Inventory (STAI-S) >40.

Протокол вмешательства

• Группа эскетамина: однократное внутривенное введение 0.2 мг/кг после достижения уровня сенсорного блока.
• Контрольная группа: стандартное ведение без эскетамина.

Результаты

Основные показатели

Частота гипотензии в группе эскетамина была значительно ниже в момент T2 (10% против 30% в контрольной группе, p<0.05). Среднее артериальное давление оставалось более стабильным в группе вмешательства.

Вторичные показатели

• Потребность в вазопрессорах снижена на 40%
• Более низкие показатели тревожности STAI-S через 1 день после операции
• Отсутствие значимых различий в оценках по шкале Апгар у новорожденных

Обсуждение

Эскетамин продемонстрировал двойной эффект: снижение частоты гипотензии и уменьшение послеоперационной тревожности. Механизм действия связан с симпатомиметической активностью препарата.

«Низкие дозы эскетамина могут стать перспективной адъювантной терапией при кесаревом сечении у тревожных пациенток»

Ограничения

• Небольшой размер выборки
• Отсутствие длительного наблюдения за гемодинамикой
• Одноцентровой дизайн исследования

Заключение

Комбинация спинальной анестезии с низкими дозами эскетамина значительно снижает частоту гипотензии у женщин с предоперационной тревогой при кесаревом сечении без негативного влияния на плод.