Психологическая устойчивость у пациентов с хроническими заболеваниями: факторы и стратегии

Введение

Психологическая устойчивость — это способность преодолевать трудности, возникающие в различных сферах жизни, с помощью настойчивости. Она является защитным фактором против психологического дистресса и тесно связана с прогнозом у пациентов с хроническими заболеваниями. Хронические неинфекционные заболевания характеризуются медленным началом, длительным течением и устойчивыми симптомами без явных биологических причин инфекционного характера.

Роль психологической устойчивости

Психологическая устойчивость связана с оптимизмом у пациентов с онкологическими заболеваниями и инсультом, а также положительно влияет на качество жизни пациентов с хронической болезнью почек, воспалительными заболеваниями кишечника и диабетом. Она отражает психическое состояние пациентов и их потенциал в борьбе с болезнью.

Методология исследования

В исследовании использовался перекрестный дизайн, участники набирались из четырех сообществ в провинции Чжэцзян, Китай. Критерии включения: возраст ≥ 18 лет, диагноз хронического заболевания ≥ 3 месяцев, отсутствие когнитивных нарушений. Объем выборки составил 460 человек.

Измеряемые параметры

• Демографические данные: возраст, пол, уровень образования, место жительства, семейное положение, количество хронических заболеваний, количество детей, физическая активность, субъективное состояние здоровья.
• Шкала устойчивости Коннора-Дэвидсона (CDRISC10): измеряет уровень психологической устойчивости.
• Шкала социальной поддержки (SSRS): оценивает объективную, субъективную поддержку и использование поддержки.
• Модифицированный индекс Бартеля (MBI): измеряет способность к повседневной активности (ADL).

Результаты

Профили психологической устойчивости

Анализ выявил три профиля:

1. Группа уязвимого совладания (18.7%): низкие показатели устойчивости, трудности в преодолении стресса.
2. Группа позитивной регуляции (45.0%): умеренная устойчивость, внутренняя позитивность, но сложности с концентрацией под давлением.
3. Группа позитивной адаптации (36.3%): высокая устойчивость, эффективное преодоление трудностей.

Факторы влияния

Значимые факторы, связанные с профилями:

• Количество детей: пациенты с 1-2 детьми чаще попадали в группы уязвимого совладания или позитивной адаптации.
• Физическая активность: менее активные пациенты демонстрировали более низкую устойчивость.
• Субъективное здоровье: более высокие оценки коррелировали с устойчивостью.
• Социальная поддержка: объективная и субъективная поддержка повышали устойчивость.
• ADL: пациенты с высокой повседневной активностью чаще относились к группе позитивной регуляции.

Обсуждение

Исследование впервые классифицировало психологическую устойчивость у пациентов с хроническими заболеваниями на три профиля. Результаты подчеркивают важность социальной поддержки, физической активности и субъективного здоровья в укреплении устойчивости.

Ограничения

Исследование имеет ряд ограничений, включая перекрестный дизайн, удобную выборку и зависимость от самоотчетов. Для будущих исследований рекомендуется использовать лонгитюдный дизайн и объективные методы оценки.

Заключение

Большинство пациентов с хроническими заболеваниями относятся к группе позитивной регуляции. Для улучшения их состояния необходимо укреплять социальную поддержку, поощрять физическую активность и повышать субъективную оценку здоровья. Медицинские работники должны уделять особое внимание пациентам с низкой устойчивостью, разрабатывая индивидуальные стратегии поддержки.