Интересное сегодня
Профилактика утопления у детей с аутизмом: вызовы и решения
Введение Утопление является серьёзной проблемой общественного здравоохранения по всему миру (Всемирн...
Роль 2-AG в управлении страхом и тревогой
Введение Недавнее исследование, проведенное при поддержке Northwestern Medicine, выявило, что...
Как добиться успеха, делая меньше: стратегии продуктивности
Введение Вы просыпаетесь, взгляните на свой телефон, и умственный список дел начинает кричать. Элект...
Польза скуки для мозга и эмоционального здоровья
Скука и мозг Скука — это состояние, которое мы все испытывали. Это чувство угасающего интереса или ...
Одно из величайших заблуждений о расставаниях
Одно из величайших заблуждений о расставаниях заключается в том, что они оставляют нас разбитыми. По...
Информация о раке, необходимая пациентам
Введение Диагностика рака является стрессовой ситуацией для пациентов, что влечет за собой изменения...
Расстройства аутистического спектра и недоношенность
Расстройства аутистического спектра (РАС) — это нарушения нейроразвития, характеризующиеся дефицитом социального взаимодействия, коммуникации и стереотипными моделями поведения. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5, Американская психиатрическая ассоциация, 2022), распространенность РАС в общей популяции составляет 2.7%, а среди недоношенных детей (<37 недель) достигает 6%.
Этиология РАС остается не до конца изученной, но исследования указывают на взаимодействие генетических (64–91%) и средовых (7–35%) факторов. Особое внимание уделяется недоношенности, которая является значимым предиктором риска.
Методы исследования
Дизайн исследования и участники
В проспективное продольное исследование включены 133 ребенка, рожденных до 32 недель гестации или с весом менее 1500 г. Данные собирались в период с 2019 по 2021 год в Каталонии (Испания). Критерии исключения: тяжелые двигательные нарушения, которые могли повлиять на результаты скрининга.
Сбор данных и инструменты оценки
- M-CHAT-R/F (Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста): применялся в 24 месяца скорректированного возраста.
- ADOS-2 (Шкала наблюдения для диагностики аутизма): использовалась для подтверждения диагноза у детей с положительным скринингом.
ADOS-2 обладает высокой диагностической точностью: AUC (площадь под кривой) составляет 0.92–0.96 в зависимости от речевого развития ребенка.
Ключевые выводы
Факторы риска
Наибольшую связь с подозрением на РАС показали:
- Низкий гестационный возраст (особенно <750 г).
- Бронхолегочная дисплазия (БЛД) и потеря слуха.
- Длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Противоречивые результаты
Кесарево сечение и полный курс кортикостероидов для созревания легких, вопреки ожиданиям, снижали вероятность РАС. Это требует дальнейшего изучения.
Исследование подчеркивает необходимость раннего скрининга и специализированного наблюдения за недоношенными детьми для своевременной диагностики и вмешательства.