Интересное сегодня
Синхронизация мозговой активности при визуальном контакте: с...
Введение С развитием пандемии коронавирусной болезни 2019 онлайн-встречи стали неотъемлемой частью о...
Классическое обусловливание, IAT, IRAP и FAST: сравнение мет...
Введение в методы оценки поведенческих функций Фундаментальный вопрос психологической науки касается...
Социальное питье и его влияние на алкоголизм
Введение в социальное питье Когда мы представляем себе "типичного" алкоголика, многие из нас рисуют ...
Как предсказать эмоциональные и поведенческие трудности у де...
Эмоциональные и поведенческие трудности у детей могут оказывать долгосрочное влияние на их развитие ...
Общие нейронные механизмы бессонницы, депрессии и тревожност...
Введение Бессонница, депрессия и тревожность являются наиболее распространёнными психическими расстр...
Способность шимпанзе делать выводы о навыках своих сородичей...
Шимпанзе сотрудничают со своими сородичами в повседневной жизни. Однако когнитивные процессы, лежащи...
Расстройства аутистического спектра и недоношенность
Расстройства аутистического спектра (РАС) — это нарушения нейроразвития, характеризующиеся дефицитом социального взаимодействия, коммуникации и стереотипными моделями поведения. Согласно Диагностическому и статистическому руководству по психическим расстройствам (DSM-5, Американская психиатрическая ассоциация, 2022), распространенность РАС в общей популяции составляет 2.7%, а среди недоношенных детей (<37 недель) достигает 6%.
Этиология РАС остается не до конца изученной, но исследования указывают на взаимодействие генетических (64–91%) и средовых (7–35%) факторов. Особое внимание уделяется недоношенности, которая является значимым предиктором риска.
Методы исследования
Дизайн исследования и участники
В проспективное продольное исследование включены 133 ребенка, рожденных до 32 недель гестации или с весом менее 1500 г. Данные собирались в период с 2019 по 2021 год в Каталонии (Испания). Критерии исключения: тяжелые двигательные нарушения, которые могли повлиять на результаты скрининга.
Сбор данных и инструменты оценки
- M-CHAT-R/F (Модифицированный скрининговый тест на аутизм для детей раннего возраста): применялся в 24 месяца скорректированного возраста.
- ADOS-2 (Шкала наблюдения для диагностики аутизма): использовалась для подтверждения диагноза у детей с положительным скринингом.
ADOS-2 обладает высокой диагностической точностью: AUC (площадь под кривой) составляет 0.92–0.96 в зависимости от речевого развития ребенка.
Ключевые выводы
Факторы риска
Наибольшую связь с подозрением на РАС показали:
- Низкий гестационный возраст (особенно <750 г).
- Бронхолегочная дисплазия (БЛД) и потеря слуха.
- Длительное пребывание в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН).
Противоречивые результаты
Кесарево сечение и полный курс кортикостероидов для созревания легких, вопреки ожиданиям, снижали вероятность РАС. Это требует дальнейшего изучения.
Исследование подчеркивает необходимость раннего скрининга и специализированного наблюдения за недоношенными детьми для своевременной диагностики и вмешательства.