Общие нейронные механизмы бессонницы, депрессии и тревожности

Введение

Бессонница, депрессия и тревожность являются наиболее распространёнными психическими расстройствами. Эти состояния часто сопутствуют друг другу, и лечение, как правило, имеет лишь умеренно положительные результаты. Это подчеркивает необходимость поиска новых подходов к лечению. Учитывая, что эти расстройства часто возникают одновременно, возникает вопрос: может ли быть общий нейробиологический механизм, который объясняет эту закономерность?

Подход

Симен де Ланж, Элек Тиссинк и Эус ван Сомерен в сотрудничестве с коллегами из Врие Университет Амстердама провели исследование на основе данных мозговой визуализации более 40,000 участников из UK Biobank. Элек Тиссинк в своём комментарии отметил: «В нашей лаборатории мы исследуем как похожести, так и различия между бессонницей, тревожностью и депрессией. Поскольку разные исследователи сосредотачиваются на различных аспектах (например, генетике), в нашей работе основное внимание уделяется именно визуализации мозга». Дальше они исследовали много аспектов, таких как структура и связь между различными участками мозга. В результате исследования было установлено, что все три расстройства показывают уменьшенную площадь поверхности коры мозга, меньший объем таламуса и слабую связь между различными участками мозга.

Пересечения и различия

Несмотря на общие черты, каждое расстройство демонстрирует свои уникальные нарушения. Например, признак более острой бессонницы связан с уменьшением объема определённых подкорковых областей, отвечающих за вознаграждение, в то время как депрессия в большей степени связана с утоньшением коры в зонах, отвечающих за язык и эмоции. Для тревожности характерна слабая реактивность миндалины и функциональная связь между участками, где важнейшую роль играют дофамин, глутамат и гистамин.

Общая сеть

Тиссинк заявил: «Эти области, хотя и кажутся отдельными, однако, когда вы сопоставляете их, они выясняют, что все они относятся к одной и той же сети (сети миндалины–гиппокампа–медийного префронтального кортекса)». Таким образом, это исследование не только демонстрирует различия, но и указывает на то, что они связаны и могут помочь лучше понять уязвимость к всем трем состояниям. Ранее было проведено множество исследований по перекрытию между тревожностью и депрессией, но бессонница часто оставалась в тени. Это исследование стало первым, которое исследует все три расстройства одновременно на такой большой выборке.

Заключение

Коморбидность (сопутствие нескольких заболеваний) между этими расстройствами очень высока: люди могут сталкиваться с ними на различных стадиях своей жизни или одновременно. «Обсуждение о механизмах, лежащих в основе этих расстройств, продолжается», - добавляет Тиссинк. Например, лечение бессонницы иногда также улучшает состояние депрессии - но почему это так? Исследуя этот вопрос глубже, мы надеемся найти новые направления для последующих исследований и усовершенствования методов лечения.

«Исследование показало, что общие нейробиологические механизмы могут помочь объяснить, почему иногда лечение одного расстройства улучшает состояние других». – Элек Тиссинк