Интересное сегодня
Введение
Хроническая боль у детей (англ. Pediatric chronic pain) определяется как продолжительная боль, сохраняющаяся дольше ожидаемого периода заживления, или рецидивирующая боль, возникающая не менее трех раз в течение трех месяцев у детей и подростков. Поскольку хроническая боль может сохраняться длительное время, ее восприятие становится сложным и многогранным. Это подчеркивает важность комплексного подхода к изучению хронической боли у детей, включая учет роли родителей, чтобы лучше понять взаимодействие биологических, психологических и социокультурных факторов в рамках развития ребенка.
Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность хронической боли среди детей варьируется от 8% до 38%. Наиболее распространенные формы хронической боли в педиатрии включают:
- первичные головные боли,
- синдромы абдоминальной боли центрального генеза,
- рецидивирующие боли в мышцах и суставах.
Хроническая боль у детей связана с негативными социальными и психологическими последствиями, включая сопутствующие расстройства настроения и тревожные расстройства, а также функциональные ограничения.
Методы исследования
В исследовании приняли участие дети и подростки с хронической болью, а также их родители или опекуны. Данные собирались в специализированной клинике по лечению боли и через онлайн-группы поддержки в период с октября 2019 по август 2020 года. Участники заполняли анкеты, включая:
- опросник интенсивности боли (Faces Pain Scale–Revised, FPS-R),
- опросник принятия хронической боли (Chronic Pain Acceptance Questionnaire, CPAQ-A),
- шкалу функциональных нарушений (PROMIS Pediatric Pain Interference).
Родители также оценивали свою психологическую гибкость с помощью опросника PPFQ-17 и принятие боли у ребенка (PPAQ).
«Психологическая гибкость родителей играет ключевую роль в адаптации ребенка к хронической боли.»
Результаты и выводы
Исследование выявило значимую связь между психологической гибкостью родителей и функциональными нарушениями у детей с хронической болью. Чем выше была психологическая гибкость родителей, тем ниже оказывался уровень функциональных ограничений у детей. Однако влияние психологической гибкости снижалось при учете интенсивности боли у ребенка, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению.
Клинические рекомендации включают:
- разработку программ для родителей, направленных на развитие психологической гибкости,
- интеграцию методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и терапии принятия и ответственности (ACT),
- учет семейного контекста при лечении хронической боли у детей.
Исследование подчеркивает необходимость дальнейшего изучения роли родителей в управлении хронической болью у детей, включая долгосрочные наблюдения и разработку целевых интервенций.
