Как психологическая гибкость родителей влияет на хроническую боль у детей

Введение

Хроническая боль у детей (англ. Pediatric chronic pain) определяется как продолжительная боль, сохраняющаяся дольше ожидаемого периода заживления, или рецидивирующая боль, возникающая не менее трех раз в течение трех месяцев у детей и подростков. Поскольку хроническая боль может сохраняться длительное время, ее восприятие становится сложным и многогранным. Это подчеркивает важность комплексного подхода к изучению хронической боли у детей, включая учет роли родителей, чтобы лучше понять взаимодействие биологических, психологических и социокультурных факторов в рамках развития ребенка.

Эпидемиологические исследования показывают, что распространенность хронической боли среди детей варьируется от 8% до 38%. Наиболее распространенные формы хронической боли в педиатрии включают:

• первичные головные боли,
• синдромы абдоминальной боли центрального генеза,
• рецидивирующие боли в мышцах и суставах.

Хроническая боль у детей связана с негативными социальными и психологическими последствиями, включая сопутствующие расстройства настроения и тревожные расстройства, а также функциональные ограничения.

Методы исследования

В исследовании приняли участие дети и подростки с хронической болью, а также их родители или опекуны. Данные собирались в специализированной клинике по лечению боли и через онлайн-группы поддержки в период с октября 2019 по август 2020 года. Участники заполняли анкеты, включая:

• опросник интенсивности боли (Faces Pain Scale–Revised, FPS-R),
• опросник принятия хронической боли (Chronic Pain Acceptance Questionnaire, CPAQ-A),
• шкалу функциональных нарушений (PROMIS Pediatric Pain Interference).

Родители также оценивали свою психологическую гибкость с помощью опросника PPFQ-17 и принятие боли у ребенка (PPAQ).

«Психологическая гибкость родителей играет ключевую роль в адаптации ребенка к хронической боли.»

Результаты и выводы

Исследование выявило значимую связь между психологической гибкостью родителей и функциональными нарушениями у детей с хронической болью. Чем выше была психологическая гибкость родителей, тем ниже оказывался уровень функциональных ограничений у детей. Однако влияние психологической гибкости снижалось при учете интенсивности боли у ребенка, что подчеркивает важность комплексного подхода к лечению.

Клинические рекомендации включают:

• разработку программ для родителей, направленных на развитие психологической гибкости,
• интеграцию методов когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и терапии принятия и ответственности (ACT),
• учет семейного контекста при лечении хронической боли у детей.

Исследование подчеркивает необходимость дальнейшего изучения роли родителей в управлении хронической болью у детей, включая долгосрочные наблюдения и разработку целевых интервенций.