Интересное сегодня
Влияние вовлеченности отца на устойчивость детей в раннем во...
Влияние устойчивости на психическое здоровье Устойчивость играет важную роль в поддержке психическог...
Третья волна исследований медитации: как сложные переживания...
Эволюция исследований медитации: от клинических эффектов к продвинутым состояниямОсознанность можно ...
Влияние цифровых медиа на развитие детей до двух лет
Введение Цифровые медиа, включая мобильные телефоны, планшеты и персональные компьютеры, часто испол...
Как подростки с психическими расстройствами используют соцсе...
Подростки с диагностированными психическими расстройствами существенно отличаются в использовании со...
Новое исследование показывает, что разговоры матерей о мысля...
Новое исследование, проведенное учеными из UCL, показывает, что когда матери регулярно обсуждают мыс...
Исследование роли соединяющих узлов между неблагоприятными д...
Введение Суицид представляет собой значительную проблему для общественного здравоохранения, ежегодно...
Введение
Диагностика и лечение рака связаны с увеличением уровней психологического стресса, включая тревогу и депрессию, что отмечается в до 40% случаев. В ходе пандемии COVID-19 эти изменения стали более ярко выраженными, затрагивая как общественность, так и уязвимые группы, такие как пациенты с раком.
Однако выявление пациентов, находящихся в группе риска, и направление их к подходящим службам для специализированной помощи и управления остаётся сложной задачей. Особенно для пациентов с раком, предоставление своевременной психологической поддержки остается незакрытой потребностью из-за ограниченного числа служб психоонкологии и нехватки времени у врачей, а также плохой реализации стратегий скрининга.
На протяжении пандемии Национальный институт здоровья и медицинского ухода (NICE) рекомендовал несколько мер для минимизации воздействия на пациентов с раком, что также привело к некоторым задержкам в оказании немедленной помощи.
Методы
В данном проспективном исследовании оценки целесообразности использовались три психологических теста: Оценка общего тревожного расстройства (GAD-7), Опросник о состоянии здоровья пациента (PHQ-9), и Скрининг первичной помощи по посттравматическому стрессовому расстройству (PC-PTSD-5) для оценки уровня стресса. Пациенты с диагнозом колоректального рака, набравшие высокие баллы по крайней мере по одной из шкал, были предложены направить их на дальнейшую оценку в службу психоонкологии и по результатам полуструктурированного собеседования организовать дальнейшую работу.
Всего в исследовании приняли участие 54 пациента с медианным возрастом 60 лет. 34 пациента (63%) показали высокий уровень тревожности по шкале GAD-7, 40 (74%) - по шкале PHQ-9, и 8 (15%) - по шкале PC-PTSD-5.
Результаты
Из 54 обследованных пациентов 29 (53,7%) согласились на направление в службу психоонкологии, остальные 25 (46,3%) отказались от дальнейшей оценки. Из 29 пациентов, завершивших оценку, 22 (76%) нуждались в дальнейших специализированных вмешательствах, остальные были перенаправлены в общественные службы.
Пациенты младше 65 лет имели большую вероятность получения высоких баллов по шкале GAD-7 (p = 0,036), в то время как белые кавказцы чаще показывали более высокие результаты по шкале PHQ-9 по сравнению с небелыми пациентами (p = 0,07).
Важно, что наличие предшествующего психического расстройства было связано с высокими баллами по шкалам GAD-7 (p = 0,041) и PC-PTSD-5 (p = 0,016).
Обсуждение
Данная целесообразность исследования показывает клиническую ценность психометрических шкал и их интеграции в клинический путь, позволяя идентифицировать и сортировать пациентов с раком, нуждающихся в психологической поддержке.
С учетом полученных результатов необходимо провести более крупные проспективные исследования, чтобы подтвердить возможность включения этой модели скрининга и сортировки в региональную интегрированную модель ухода за пациентами с раком, с целью улучшения доступа к соответствующим уровням психологической поддержки.
Заключение
Настоящее исследование поддерживает предположение о том, что сочетание психометрических шкал и полуструктурированных интервью может быть эффективным способом выявления пациентов с раком, нуждающихся в психологической помощи.