Психическое здоровье медицинских работников: влияние рабочих факторов и стресса

Вклад в литературу

• Мало исследований оценивали сложную взаимосвязь между психосоциальными факторами на работе и распространенными психическими расстройствами (профессиональный стресс, депрессивные симптомы и тревожность) у медицинских работников в условиях стран с низким уровнем дохода, включая Эфиопию.

• Это исследование измеряло распространенные психические симптомы среди эфиопских медицинских работников с точки зрения причинно-следственной связи, подчеркивая необходимость целенаправленных вмешательств на рабочем месте, которые ранее не изучались в Эфиопии или аналогичных условиях.

• Результаты помогут разработать политику в области психического здоровья на рабочем месте для борьбы с психосоциальными факторами среди медицинских работников, что слабо изучено в Эфиопии и подобных странах.

Введение

Психическое здоровье на рабочем месте становится все более важной глобальной проблемой, особенно в контексте достижения Целей устойчивого развития (ЦУР) в области здоровья (ЦУР 3) и достойного труда (ЦУР 8). Хотя работа является позитивным социальным детерминантом здоровья, она также может быть источником психических расстройств, включая психологический стресс, тревожность и депрессию, из-за воздействия психосоциальных стрессоров.

Сектор здравоохранения особенно уязвим: исследования показывают, что медицинские работники чаще страдают от психических расстройств по сравнению с другими профессиями из-за множества стрессоров. Глобальные исследования, включая данные о COVID-19, показывают, что значительная часть медицинских работников испытывает хронический стресс (37%), тревожность (40%) и депрессию (37%). В Эфиопии распространенность этих расстройств варьируется от 12,4% до 78%.

Психосоциальные факторы на рабочем месте

Модель JDCS и ERI

Две основные модели объясняют связь между условиями работы и психическим здоровьем:

• Модель JDCS (Job Demand-Control-Support) фокусируется на высоких требованиях к работе, низком контроле и недостаточной социальной поддержке.
• Модель ERI (Effort-Reward Imbalance) объясняет, как дисбаланс между усилиями и вознаграждением приводит к психологическому напряжению.

Конфликт работа-семья (WFC)

Конфликт между работой и семьей (WFC) также негативно влияет на психическое здоровье, когда обязанности в одной сфере мешают другой. Этот фактор часто недооценивается в исследованиях.

Методы исследования

Дизайн и выборка

Исследование проводилось в 9 больницах Центральной и Южной Эфиопии с января по февраль 2023 года. В нем приняли участие 1426 медицинских работников (93,14% ответивших).

Измеряемые переменные

• Эндогенные (зависимые) переменные: профессиональный стресс, депрессивные симптомы, тревожность на работе.
• Экзогенные (независимые) переменные: требования к работе, контроль, социальная поддержка, усилия, вознаграждение, конфликт работа-семья.

Результаты

Основные выводы

• Низкая социальная поддержка увеличивает риск профессионального стресса (β=0,108), депрессии (β=0,165) и тревожности (β=0,211).
• Низкое вознаграждение связано с повышением стресса (β=0,118), депрессии (β=0,495) и тревожности (β=0,276).
• Высокий конфликт работа-семья усиливает все три симптома (β=0,357 для стресса, β=0,287 для депрессии, β=0,373 для тревожности).

Роль социальной поддержки

Социальная поддержка частично опосредует влияние требований к работе, вознаграждения и конфликта работа-семья на психическое здоровье.

Обсуждение

Результаты подтверждают необходимость улучшения условий труда для медицинских работников, включая:

• Оптимизацию рабочих нагрузок.
• Улучшение системы вознаграждений.
• Развитие программ социальной поддержки.
• Снижение конфликта между работой и семьей.

Заключение

Исследование подчеркивает важность целенаправленных вмешательств для улучшения психического здоровья медицинских работников в условиях ограниченных ресурсов. Рекомендации включают пересмотр политик вознаграждения, внедрение программ поддержки и обучение управлению стрессом.