Анализ симптомов тревоги у пациентов с хронической обструктивной болезнью легких

Введение

Целью данного исследования является изучение классов симптомов тревоги у пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), а также анализ их отличительных характеристик.

Методы исследования

В исследовании использовалась выборка 211 случаев ХОБЛ, отобранных в 12 больницах провинции Хэбэй. Были применены следующие шкалы:

• Общая информация - вопросник, касающийся общих характеристик участников исследования;
• Индикатор тревоги при заболеваниях легких (AIR) - оценка уровня тревожности у пациентов с легочными заболеваниями;
• BODE индекс - классификация по индексам индекса массы тела, степени обструкции дыхательных путей, одышке и физической активности;
• Монреальская шкала когнитивной оценки (MoCA) - для быстрой оценки легкого когнитивного нарушения;
• Шкала качества жизни SF-36 - для оценки состояния здоровья и качества жизни.

Анализ симптомов тревоги

По результатам латентного профильного анализа (LPA) симптомы тревоги у пациентов с ХОБЛ были классифицированы на три типа:

• Тип с низким риском тревоги (57.8%): пациенты с относительно низкими уровнями тревожности;
• Тип умеренной тревоги и страха (23.2%): пациенты, испытывающие умеренные уровни тревоги;
• Тип высокой тревоги и страха (19.0%): пациенты, у которых уровень тревожности значительно выше.

Факторы риска

Логистический регрессионный анализ выявил, что продолжительность заболевания, BODE индекс, результаты теста MoCA и показатели по шкале SF-36 были независимыми фактором риска для различных классов симптомов тревоги.

Индикаторы и их значение

Например, пациенты с длительным течением болезни и низкими показателями качества жизни чаще всего классифицировались как имеющие высокий уровень тревожности и страха.

Сбор данных

В исследовании применялся метод опроса пациентов накануне выписки из больницы. Опросники распределялись и собирались после заполнения, что обеспечивало высокий уровень возврата заполненных форм.

Статистические методы

Для анализа данных использовалось программное обеспечение Mplus 8.3 и SPSS 25.0. Применялись различные статистические тесты для оценки достоверности различий между группами по набору переменных.

Основные результаты

По результатам LPA было установлено, что модель с тремя классами является оптимальной, включая более точное распределение пациентов по уровням тревоги.

Анализ классов тревожности

Различия между классами не были значительными по полу, месту жительства и другим социальным факторам. Однако были существенные различия по возрасту, образованию и доходам.

Обсуждение интервенций

Клинический персонал должен уделять внимание качеству жизни пациентов, разрабатывать индивидуализированные планы лечения и включать психологическую поддержку и мероприятия по улучшению физического состояния.

Методы интервенции

• Физиологическое управление – тренировки дыхательных техник, реабилитация легких;
• Психологические вмешательства – когнитивно-поведенческая терапия, релаксационные техники;
• Семейные участие и общественные услуги – снижение нагрузки и повышение социальной поддержки;
• Регулярный мониторинг состояния пациентов и коррекция терапевтических планов.

Выводы

Данное исследование показывает важность индивидуального подхода к пациентам с ХОБЛ, учитывая уровень тревожности и факторы, влияющие на качество их жизни. Однако необходимо учитывать ограничения, такие как выборка только из провинции Хэбэй и наблюдательный характер исследования.