Аутизм и расстройства пищевого поведения: связь между ARFID у детей и орторексией у матерей

Введение

Расстройство аутистического спектра (РАС) — это нейроразвивающееся расстройство, характеризующееся дефицитом социальной коммуникации и взаимодействия, а также ограниченными интересами и повторяющимся поведением. Согласно DSM-5 (Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам), для диагностики РАС необходимо соответствие всем трём критериям в области «дефицит социального взаимодействия/коммуникации» и как минимум двум из четырёх критериев в области «ограниченные, повторяющиеся интересы, поведение и деятельность».

Последние исследования показывают рост распространённости РАС. Например, в США в 2018 году аутизм был диагностирован у 1 из 36 детей. В Турции исследование с участием 6712 детей в возрасте 16–36 месяцев выявило распространённость РАС на уровне 1/117. Более 70% случаев РАС сопровождаются сопутствующими медицинскими, развивающимися или психиатрическими состояниями, такими как депрессия, проблемы со сном, желудочно-кишечные нарушения и расстройства пищевого поведения.

Методы

В исследовании участвовали матери детей с диагнозом РАС в возрасте от 2 до 18 лет. Диагноз РАС был подтверждён с использованием Шкалы оценки детского аутизма (CARS) в соответствии с DSM-5. Для оценки симптомов ARFID у детей применялся опросник NIAS, сенсорная чувствительность оценивалась с помощью шкалы ESRS, а симптомы орторексии у матерей — с использованием шкалы ORTO-11.

Участники были набраны из клиники детской и подростковой психиатрии Университета Айдын Аднан Мендерес. Из 160 участников 56 были исключены из-за недостаточности данных. Основное внимание уделялось матерям, так как в турецкой культуре они традиционно играют ключевую роль в питании детей.

Заключение

Исследование выявило значительную связь между симптомами ARFID у детей с РАС и орторексией у их матерей. Сенсорная чувствительность у детей также оказалась важным фактором, влияющим на пищевое поведение. Однако орторексия у матерей не оказывала модулирующего эффекта на взаимосвязь между сенсорной чувствительностью и ARFID.

Результаты подчёркивают необходимость multidisciplinary подхода к управлению питанием детей с РАС, включающего collaboration психиатров, диетологов и психологов. Будущие исследования должны учитывать роль других членов семьи и longitudinal данные для более полного понимания динамики пищевого поведения.