Влияние режима сна и здорового образа жизни на риск колоректального рака

Введение

Колоректальный рак (КРР) занимает третье место по распространенности среди мужчин и второе среди женщин в глобальном масштабе. Согласно данным проекта GLOBOCAN Всемирной организации здравоохранения, ежегодно регистрируется 1,8 миллиона новых случаев КРР, при этом только в 2018 году было зафиксировано 880 000 смертей, связанных с этим заболеванием. Выживаемость при КРР в значительной степени зависит от стадии диагностики. Пятилетняя выживаемость при КРР в большинстве европейских стран составляет от 60 до 69%, тогда как в США показатели выживаемости для рака толстой кишки I стадии и рака прямой кишки превышают 90%, но снижаются до 11% и 15% соответственно на IV стадии.

Методы исследования

Участники исследования

Исследование основано на данных UK Biobank - масштабной биомедицинской базы данных, содержащей углубленную генетическую и медицинскую информацию. В анализ были включены 392 252 участника в возрасте 40-69 лет, за которыми велось наблюдение в течение медианного периода 8,51 года.

Оценка параметров сна

Информация о режиме сна собиралась на основе самоотчетов участников и включала пять компонентов:

• Продолжительность сна (количество часов в сутки)
• Хронотип (предпочтение утреннего или вечернего типа)
• Наличие бессонницы
• Наличие храпа
• Дневная сонливость

Система оценки здорового сна

Был разработан интегральный показатель здорового сна (от 0 до 5 баллов), где более высокие значения соответствуют более здоровому режиму сна. Низкорисковые факторы включали:

• Сон 7-8 часов в сутки
• Утренний хронотип
• Отсутствие частой бессонницы
• Отсутствие храпа
• Отсутствие чрезмерной дневной сонливости

Результаты

Влияние режима сна на риск КРР

Исследование выявило обратную связь между показателями здорового сна и частотой случаев КРР. При увеличении показателя здорового сна на 1 балл:

• У мужчин: отношение рисков (ОР) = 0,90 (95% ДИ: 0,88–0,92)
• У женщин: ОР = 0,95 (95% ДИ: 0,92–0,98)

Влияние отдельных компонентов сна

Анализ отдельных компонентов сна показал:

• Сон 7-8 часов/день: снижение риска на 9%
• Отсутствие частой бессонницы: снижение риска на 14%
• Отсутствие храпа: снижение риска на 8%
• Отсутствие частой дневной сонливости: снижение риска на 14%

Обсуждение

Полученные результаты согласуются с предыдущими исследованиями, демонстрирующими важность оптимальной продолжительности сна для снижения риска КРР. Неблагоприятная продолжительность сна может усиливать секрецию кортизола, повышать инсулинорезистентность и способствовать увеличению веса - всем известным факторам риска КРР.

Бессонница, как наиболее распространенное нарушение сна, продемонстрировала наиболее выраженное влияние на риск КРР среди всех компонентов сна. Это может быть связано с комплексным воздействием на гормональные системы, нейротрансмиттеры, иммунные функции и воспалительные процессы.

Практические рекомендации

На основе результатов исследования можно рекомендовать:

• Поддержание регулярного режима сна и бодрствования
• Обеспечение оптимальной продолжительности сна (7-8 часов)
• Принятие мер по борьбе с нарушениями сна (храп, бессонница)
• Ведение здорового образа жизни в сочетании с оптимизацией режима сна

Выводы: Режим сна и образ жизни значимо коррелируют с риском развития колоректального рака. Чем здоровье образ жизни и режим сна человека, тем ниже его риск развития КРР.