Как гистерэктомия и билатеральная оофорэктомия влияют на риск депрессии у женщин

Введение

Депрессия — это распространенное и многогранное психическое расстройство, которое оказывает значительное влияние на эмоциональное и когнитивное состояние пациентов, снижая их качество жизни. Депрессия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин, и может быть связана с физиологическими изменениями, социальными стрессами и психологическими факторами.

Гистерэктомия и билатеральная оофорэктомия

Гистерэктомия и билатеральная оофорэктомия — это распространенные гинекологические операции, используемые для лечения различных доброкачественных и злокачественных заболеваний. Традиционно считалось, что удаление яичников может привести к резкому снижению уровня гормонов, что может способствовать развитию депрессии. Однако недавние исследования показывают, что риск депрессивных симптомов также увеличивается после гистерэктомии, особенно если она проводится вместе с билатеральной оофорэктомией.

Методы исследования

Исследование использует данные из Национального обследования здоровья и питания (NHANES) за 2006–2017 годы. В исследовании участвовали 10,780 женщин в возрасте от 20 до 80 лет, с разнообразным расовым составом. Для оценки депрессивных симптомов использовался опросник PHQ-9. Были проведены многофакторные линейная и логистическая регрессионные анализы для оценки связи между хирургическими методами и депрессивными симптомами.

Результаты исследования

Результаты показали, что гистерэктомия значительно связана с более высокими показателями PHQ-9 и повышенной вероятностью значительных депрессивных симптомов (PHQ-9 ≥ 10). Билатеральная оофорэктомия также была связана с депрессивными симптомами, но в меньшей степени. Подгрупповой анализ показал значительные взаимодействия между типами операций и факторами, такими как индекс массы тела (ИМТ), индекс бедности, курение и употребление алкоголя.

Обсуждение

Исследование подчеркивает важность тщательной оценки психического здоровья пациентов перед гинекологическими операциями. Результаты показывают, что гистерэктомия, особенно в сочетании с билатеральной оофорэктомией, значительно увеличивает риск депрессии. Это может быть связано с гормональными изменениями, психологической травмой, хронической болью и воспалительными реакциями.

Заключение

Гистерэктомия значительно связана с развитием депрессивных симптомов, и эта связь усиливается при сочетании с оофорэктомией. Однако механизмы, лежащие в основе этих взаимосвязей, требуют дальнейшего изучения. Эти результаты подчеркивают важность предоперационной оценки психического здоровья и постоперационной психологической поддержки для снижения депрессии и улучшения благополучия пациентов.